胡翔 中枢神经损伤后下肢痉挛的运动治疗策略.pdf

中枢神经损伤后 下肢痉挛的运动治疗策略 武汉轻工大学 胡 翔 中枢 外周 下肢 痉挛 2017/10/25 Wednesday 中枢 外周 可塑性与功能重组主要是由神经突触的可塑性和运动再学习来实现的 下行性运动控制异常 感觉输入异常 下肢 痉挛 2017/10/25 Wednesday 中枢 外周 关节活动 肌肉硬度 下肢 运动单位 痉挛 肌肉协调收缩 2017/10/25 Wednesday 中枢 外周 在中枢神经损伤导致运动控制能力下降或异常的背景下，受到肌肉功能 弱化、肌肉短缩、感觉异常等因素的影响，患者在姿势保持或运动过程 中往往会付出过度努力，痉挛与努力的过程紧密相关 下肢 痉挛 痉挛和低效运动之间形成了“恶性循环” 2017/10/25 Wednesday 早期主动 姿势控制 策 略 关注局部 注重功能 2017/10/25 Wednesday 早期主动 • 大鼠运动训练可对正常脑组织形成保护作用, 促进病灶修 复 【1-2 】，促进脑的适应性可塑性改变 【3-5 】，从而促 进其运动功能的恢复。 【1】李玲, 徐莉, 晏培松, 等. 脑梗死大鼠康复训练后脑的增殖细胞抗原的表达及病理学改变[J]. 中华物理医学与康复杂志,2000 【2 】Crews FT, Nixon K,Wilkie ME. Exercise reverses ethanol inhibition of neural stem cell proliferation [J]. Alcohol, 2004 【3 】Briones TL, Suh E, Jozsa L, et al. Changes in number of synapses and mitochondria in presynaptic terminals in the dentate gyrus following cerebral ischemia and r