肝脏疾病练习题.ppt

H---266---1199 男45岁，反复肝功能异常多年，尿少双下肢水肿2年，加重2周，口服呋塞米20mg，3次/日，尿量由500ml/d增加至3500ml/d，1天来昏睡，呼之有反应，患者意识障碍最可能的原因 A脑血管意外 B肝肺综合症 C肝性脑病 D肝肾综合征 E低血容量性休克 　　肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠　　A.肥皂水　　B.稀醋酸液　　C.地塞米松　　D.谷氨酸钾　　E.碳酸氢钠 　　[答疑编号700408020703] ?【参考答案】 H---266---1201 男50岁，肝炎肝硬化10年，门静脉分流术后3年，睡眠倒错，计算能力下降2天，该患者不宜进食的食物种类 A淀粉类食物 B高纤维素食物 C低脂饮食 D高维生素食物 E高蛋白饮食 H---266---1204、1205 A甘露醇 B支链氨基酸 C糖皮质激素 D左旋多巴 E乳果糖 1204治疗肝性脑病时，为减少肠内毒素生成和吸收，应使用药物 1205治疗肝性脑病时，具有纠正氨基酸代谢紊乱作用的药物 　　（1-4共用题干）男性，48岁。发现肝硬化6年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约100ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清，化验示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。　　1.患者首先考虑诊断为　　A.尿毒症 　　B.脑血管意外 　　C.乙型脑炎 　　D.糖尿病酮症酸中毒　　E.肝性脑病 　　[答疑编号700408020704] ?【参考答案】 　2.首选的治疗方案是　　A.抗生素治疗 　　B.应用降氨药物 　　C.胰岛素治疗 　　D.血液透析治疗 　　E.应用镇静药物 　　[答疑编号700408020705] ?【参考答案】 　3.该患者呕血的主要原因最可能是　　A.胃癌　　B.胃溃疡　　C.十二指肠溃疡　　D.食管静脉曲张破裂　　E.胃黏膜病变 　　[答疑编号700408020706] ?【参考答案】 　4.为明确出血原因最好行下列哪项检查　　A.钡餐透视　　B.吞线试验　　C.胃镜检查　　D.腹部B超　　E.腹部CT 　　[答疑编号700408020707] ?【参考答案】 2013真题H-491-1104 A艰难梭状芽孢杆菌 B金黄色葡萄球菌 C双岐杆菌 D大肠埃希菌 E铜绿假单胞菌 1与体表化脓感染相关的肝脓肿的常见致病菌是 2与胆道感染相关的肝脓肿的常见致病菌是 答案 细菌性肝脓肿最常见的感染途径是　　A.肝动脉 　　B.胆道 　　C.门静脉 　　D.外伤伤口　　E.淋巴系统 　　[答疑编号700408020801] ?【参考答案】 H---492---1107 关于细菌性肝脓肿临床特征性表现 A肝肿大并有触压痛 B寒战高热 C肝区胀痛 D胆囊肿大 E起病急 　　为确定肝脓肿手术引流进路，首选的检查方法是　　A.腹部X线平片 　　B.B超 　　C.CT 　　D.MRI 　　E.肝动脉造影 　　[答疑编号700408020802] ?【参考答案】 H---492---1111 不属于细菌性肝脓肿特征的是 A全身中毒症状明显 B脓肿较小，常多发 C常继发于胆道感染 D穿刺脓液为咖啡色 E细菌培养可阳性 H---492---1106 男44岁，右上腹疼痛3天，伴寒战高热，食欲不振，乏力，右上腹皮肤有凹陷水肿，肝肋下5cm，有压痛，血WBC19X109/L,NO.92，B超右肝内多个2-3cm大小的液性暗区，X线右膈肌升高，肝阴影增大，抗感染治疗主要针对细菌是 A产气荚膜梭菌 B无芽孢厌氧菌 C溶血性链球菌 D内毒梭菌 E志贺菌 答案 H---492---1114 男49岁，寒战高热伴肝区疼痛半个月，既往体健，查体，T38.5℃，P110次/分，BP100/70mmHg，皮肤无黄染，肝肋下可触及，肝区叩击痛阳性，血常规WBC16X109/L，NO.89，B超肝左叶10cmX7cm液性暗区，最可能的诊断 A肝血管瘤 B肝包虫病 C细菌性肝脓肿 D肝癌 E肝囊肿 　原发性肝癌最常见的转移部位是　　A.脑　　B.肺　　C.肝　　D.骨　　E.淋巴结 　　[答疑编号700408020804] ?【参考答案】 H---263---1166 原发性肝癌肝内传播最主要的途径 A经肝静脉 B直接侵犯 C经肝动脉 D经淋巴管 E经门静脉 　中、晚期肝癌的主要体征是　　A.腹胀、乏力 　　B.肝区疼痛 　　C.食欲不振 　　D.肝区肿块 　　E.体重下降 　　[答疑编号7004080208