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肾内科规章制度和职责
一、 科室有关规定和制度
(一)患者拒绝治疗的有关规定
(二) 肾内科医嘱管理制度
(三) 肾内科室人员紧急替代制度
(四) 保护病人隐私制度
二、 血透室规章制度
(一)血透室工作制
( 二)医疗制度
(三) 护理制度
(四) 透析液和透析用水质量检测制度
(五) 血透患者登记及病历管理制度
(六) 水处理间规章制度
(七) 血透室库房管理制度
(八) 血透析室患者接诊制度
(九) 血透室医务人员培训制度
(十)血透室急救设备管理制度
(H-)血透室设备维护制度
(十二)血透室医疗垃圾管理制度
(十三)血透室医疗废弃物处理规范、流程
( 十四)血透室护理质量检查标准
(十五)血透室准入制度和技能标准
(十六)医务人员职业安全管理制度
(十七)一次性物品管理制度
(十八)血液透析室工作人员手卫生制度
(十九)血透室消毒隔离制度
(二十)血透室医院感染管理制度
(二十一)血透室医院感染监测及报告制度
(二十二)血透室健康宣教制度
(二十三)护理风险管理制度
(二十四)护理缺陷管理制度与自我监控
三、 肾内科各级岗位职责
(一) 肾内科医疗岗位职责
.科主任岗位职责
.科室副主任岗位职责
.住院医师岗位职责
.主治医师岗位职责
.副主任医师岗位职责
.主任医师岗位职责
.血液净化室医师岗位职责
.血液净化室负责人岗位职责
.血液净化室医师岗位职责
(二) 肾内科护理岗位职责
.护士长岗位职责
2
.主任(副主任)护师岗位职责
3
.主管护师岗位职责
4
.护师岗位职责
5
.护士岗位职责
(三)血液净化室护理岗位职责
1
.血液净化室护理组长岗位职责
2.
血液净化室护理人员岗位职责
-
一、科室有关规定和制度
(一)患者拒绝治疗的有关规定
、在不违背国家法律、 法规和社会准则的基础上, 尊重患者及其家属做决定的权利, 在
他们了解拒绝治疗后果的情况下,患者有权决定拒绝 /终止某项治疗或要求出院。
、患者/家属拒绝接受/要求终止治疗时,主管医生做好下列工作:
向患者及其家属做好解释工作,并在病程录中详细记录: a、拒绝或终止治疗可能
会产生的后果;
b 、
患者及其家属对其决定所应承担的责任;
c 、
其他可供选择的治疗方案。
2.2
经以上解释,如患者仍拒绝接受处理、要求终止治疗或出院,请患者
/家属签名,后
果自负。
3 、
下列情况下,必须由患者的主管医生重新审核终止某项治疗的医嘱,
以决定是否需要
修改:
3.1
患者病情变化。
3.2
应患者或其家属的请求。
3.3
患者转科。
(-
二)肾内科医嘱管理制度
1.
首诊患者的医嘱必须在一小时内开出, 要求层次分明,内容清楚。
如须更改或撤销时,
护士未核对及执行时,可撤销医嘱;护士已核对医嘱,应停止医嘱后,重开医嘱。临时医嘱 应向护士交代清楚。开具医嘱后,在医嘱联系本上联系;医嘱要按时执行。开具、执行及取 消医嘱必须签名并注明时间。未取得执业医师资格证医师开具医嘱,必须由执业医师签字, 方可执行,抢救病人除外。
医师开具医嘱后,必须复查一遍。护士对可疑医嘱,必须查清后方可执行除抢救或手 术中不得下达口头医嘱,下达口头医嘱,护士需复述一遍,经医师查对药物无误后执行,医 师要及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看患者就开医嘱的作风。
护士每班要查对医嘱,夜班查对当日医嘱,每周由护士长组织
总查对一次。转抄、整理医嘱后,需再核对一遍无误,方可执行。
凡需下一班执行的临时医嘱,要交代情况,并在护士值班记录上注明,按时签执行医 嘱时间。
医师无医嘱时,护士一般不得给患者对症处理。但遇抢救危重患者紧急情况下,医师 会诊不在现场,护士可针对病情临时给予必要处理,但应做好记录并及时向经治医师报告;
取得麻醉药品处方资格的医生,方可开具麻醉医嘱。
在抢救患者时,执行口头医嘱给药,需请下达医嘱者再次核对药物名称、剂量及给药
途径,以确保用药安全。抢救结束后 6小时内医生及时补记所下达的口头医嘱。
在接听电话医嘱或重要检验结果时,接听护士对医嘱内容或检验结果进行复述,确认 无误后方才记录和执行。在非抢救情况下,护士不执行抢救医嘱及电话通知医嘱。对擅自执 行医嘱行为视为违规,一经发现酌情给予处理。
(三) 肾内科室人员紧急替代制度
.医疗行为过程中的工作人员, 因意外情况不能继续完成其工作, 需安排人员紧急替代。
.正常工作日:如因科室工作繁忙而人员不足, 或值班医务人员因意外情况不能坚持完
成工作,由其下一级医师替代完成;若后者没有能力完成该诊疗操作,则需向科主任报告、
请求派相应人员替代;如有必要,可报医务科予以协调解决。
.夜班及节假值班:如因人员不足或值班人员因意外情况不能坚持完成工作地, 值班人
员应联系二线班人员接替,并报告科主任;若二线班人员接替
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