供应室存在问题及整改措施.docx

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可编辑可修改可编辑可修改供应室存在问题及整改措施一年供应室自查存在如下问题供应室建筑不规范不符合从污到洁的操作流程三区划分不清楚供应室空气物体表面医务人员手无菌物品未做到每月采样监测高压灭菌监测未做到半年一次供应室无菌物品未定期抽样检测二整改措施向分管领导反映情况建议做如下整改改造供应室使之符合操作流程的要求供应室空气物体表面医务人员手无菌物品必须每月采样监测一次及时送检高压灭菌监测必须每半年监测一次供应室无菌物品必须抽样检测三个月检测一次另附手术室的空气必须半年检测一次手术室工作人员的手及物品

v1.0可编辑可修改 v1.0可编辑可修改 1 1 供应室存在问题及整改措施 (一) 2012年供应室自查存在如下问题: 1、 供应室建筑不规范,不符合从污到洁的操作流程,三区划分 不清楚。 2、 供应室空气、物体表面、医务人员手、无菌物品未做到每月 采样监测。 3、 高压灭菌监测未做到半年一次。 4、 供应室无菌物品未定期抽样检测。 (二) 整改措施: 向分管领导反映情况,建议做如下整改 1、 改造供应室,使之符合操作流程的要求。 2、 供应室空气、物体表面、医务人员手、无菌物品必须每月采 样监测一次,及时送检。 3、 高压灭

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