围手术期抗凝药物管理.pdf

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凝血酶和血小板的作用是血栓形成中互相促进的两个主要环节。因此通 常意义上的“抗凝”治疗其实就是抗凝治疗和抗血小板治疗。 静脉系统血栓的防治主要针对凝血酶; 动脉血栓的防治则以抗血小板为主。  代表药物为华法林,是主要的口服抗凝药。华法林是维生素K拮抗剂, 影响凝血因子 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。抗凝作用出现较慢,一般口服 后8-12h后才发挥作用,1-3d达到高峰,停药后其抗凝作用维持2-5d。 凝血酶原时间(PT)主要用于监测华法林的抗凝效果。多数情况下, 华法林抗凝治疗时,应维持PT所对应的国际标准化比值(INR)2-3 。  起始剂量平均为每天

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