《养老机构认知障碍症照护服务规范》编制说明.docVIP

PAGE PAGE 1 广西地方标准《养老机构认知障碍症照护服务规范》 （征求意见稿）编制说明 一、项目来源 根据广西壮族自治区市场监督管理局《关于下达2019年第四批广西地方标准制定项目计划的通知》（桂市监函〔2019〕2106号）文件精神，由桂林市市场监督管理局提出，桂林夕阳红养老中心等起草的广西地方标准《养老机构认知障碍症照护服务规范》。 二、项目背景及目的意义 据国家统计局数据，截至2018年底，我国60岁及以上老人已高达近2.5亿人，占全国总人口的18%。我国用20多年时间走完了西方国家上百年走完的人口老龄化历程，目前正进入老龄化快速发展阶段，每年递增速度达3.2%以上。面对如此庞大的数字，国家高度重视，国务院办公厅印发了《关于推进养老服务发展的意见》，提出28条具体举措，直指为养老服务打通“堵点”、消除“痛点”。但在养老服务中有一类老人的照护服务却是一块难以消除的“痛点”，那就是认知障碍症老人，也就是俗话说的“痴呆老人”。 自治区党委、人民政府历来高度重视老年人权益保障工作。“十二五”期间，自治区党委、政府先后出台《广西壮族自治区创新农村养老服务体系建设工作方案》、《广西壮族自治区人民政府关于促进养老服务业加快发展的实施意见》（桂政发〔2014〕58号）、《广西壮族自治区人民政府关于建设养老服务业综合改革试验区的意见》（桂政发〔2015〕33号）；等一系列政策文件，为老龄事业发展提供强力的政策支撑。为贯彻党中央积极应对人口老龄化的战略部署，2016年又相继印发了《广西养老服务业综合改革试验区规划（2016—2020年）》、《广西壮族自治区养老设施公建民营实施办法(试行)》、《广西壮族自治区实施中华人民共和国老年人权益保障法办法》，为实现老年人“老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐”提供了法制保障。 认知障碍是指包括痴呆与轻度认知障碍的一组综合症，最常见的是阿尔茨海默病。认知功能障碍常出现记忆力、理解力、执行力等功能下降，空间定位定向能力障碍，如出门后记不住家庭住址。严重者可发展为痴呆，如老年性痴呆、血管性痴呆，患者生活自理能力完全丧失，可见吃饭、如厕、自身活动均不可独自完成，需家人或他人辅助进行。对于患者本人而言可能会出现脾气、个性、性格的改变。对于亲属而言，由于认知功能障碍的患者自制力、生活自理能力都是呈一个下降的过程，照料者需要面临的心理负担、体力负担、经济负担都比较重。 《世界阿尔茨海默病报告》显示，全球约有4680万名阿尔茨海默病患者，预计每20年患病人数将翻一倍，到2030年将达到7470万人，2050年更将突破1.3亿人。随着人口老龄化程度加剧，我国阿尔茨海默病患者已超过1000万，居世界首位，并且每年以30万以上的新发病例快速增长。在养老机构方面，我国养老机构主要服务于一般老年人，而结合医学或疾病的专业细分化不强，专门针对痴呆老人的养老机构极少。加上老年痴呆症特有的病理基础，痴呆老人入住养老机构受到经济、环境、服务设施等多种现实条件的制约。许多养老机构由于考虑到服务风险不愿接受痴呆老人。在照护人员方面，我国以居家照护为主，目前约有70%的痴呆老人居住在家里，由家属或请人照护。居家照护者一般没有经过专业痴呆照护课程的培训，普遍缺乏基本专业知识和技能，尤其是缺乏协助患者康复的护理知识。据调查发现，老年痴呆症病人家属中72.3%缺乏安全护理知识，75.4%欠缺沟通技巧，60.0%欠缺服药方法和不良反应等方面的知识。 综上所述，通过制定广西地方标准《养老机构认知障碍症照护服务规范》，以标准为抓手，统一规范养老机构认知障碍症老人的服务内容、服务要求，用标准化将更好的指导养老机构认知障碍症老人的照护行为，这将有利于提高养老机构认知障碍症老人照护水平，对全区养老机构认知障碍症老人照护服务工作更具操作性、科学性、实用性、针对性。对推动养老机构认知障碍症老人照护服务往标准化、规范化建设发展具有积极意义。 三、标准制定过程 （一）成立标准编制工作组 广西地方标准《养老机构认知障碍症照护服务规范》项目任务下达后，桂林市市场监督管理局提出成立了标准编制工作组，起草单位制定了起草编写方案与进度安排，明确任务职责，确定工作技术路线，开展标准研制工作。具体标准编制工作由桂林夕阳红养老中心、广西柳州钢铁集团有限公司、桂林仙源健康产业股份有限公司组成标准编制工作组，编制工作组成员如下：黄华雄、阮志勇、胡忠新、吴盛强、熊晓燕、文晓剑、黄秋萍、王丽、莫小红、张广川等。 编制工作组下设三个组，分别是资料收集组、草案编写组、标准实施组。 资料收集组负责国内外有关养老机构认知障碍症照护服务的文献资料的查询、收集和整理工作，查阅前人对养老机构认知障碍症照护服务的有关研究情况和目前科学界对养老机构认知障碍症照护服务的研究进