泰尔茂micro vention LVIS+颅内支架演讲稿.ppt

支架释放：第九步 轻轻回撤微导管，缓慢将LVIS支架从微导管中推送（推/拉技术），在推/拉技术的操作中，确保LVIS支架头端的稳定性 推送 LVIS 回撤微导管 * 支架释放：第十步 如果LVIS支架释放效果不理想。A)只轻轻推/拉微导管（确保支架头端稳定）或B)如果由于支架尺寸选择不当或者操作过程中有旋转推送杆致使支架扭曲，则应撤回LVIS支架。 推/拉微导管 * 支架释放：第十一步 在微导管能自由移动的情况下，继续缓慢推送LVIS支架，不要回撤微导管 推LVIS * 支架释放：第十二步 在微导管能自由移动的情况下，将微导管中剩余的LVIS支架全部推出，保证近端的四个扩口全部展开。 * 支架释放：第十三步 在确认微导管与近端扩口没有任何关联后，撤离微导管。 将推送导丝移除，继续手术。 * 释放至80%前可回收 0.006” 头端外径 剩余20% 或微导管远端标记点与支架远端标记点不超过4mm Headway远端标记点 支架在释放至总长度的80%前都可回收 * 造影图阅读 3D造影图 确定远近端着陆点 通过3D造影图分析血管的走行 找到相对直的血管作为支架近端及远端的着陆点 不要只依赖3D造影图来测量血管直径 血管直径可能因为数据的处理发生改变 与2D造影图综合起来判断血管直径 * 2D造影图 使用尼莫地平 如果使用了尼莫地平，请使用2D造影图来测量血管直径 合理的设计近端着陆区 在支架解脱前合理的设计近端最佳着陆区 * 3D造影图 * 支架着陆点判断 决定着陆点 避免支架近端着陆点在血管弯曲处 尽量少过弯 瘤颈两端至少7mm的覆盖 * 支架着陆点判断 测量血管直径 测量着陆点的血管直径 测量远近着陆点的长度 3.1 mm 3.7 mm 18 mm * LVIS 3.5x22 mm 当支架释放至总长度的50%时，支架近端着陆点将在剩余支架长度的50%处 如果预判发现支架近端着陆点不理想，可以通过回收支架重新释放 50% 50% 剩余支架长度 的50%处 预判的着陆点 * 预判重新定位支架近端着陆点 1. 预判支架近端着陆点以免在弯曲处着陆 2.回收支架，将支架远端定位更远 3. 预判支架近端着陆点落在直段血管 4. 成功放置支架 支架已推出50% * LVIS支架最优放置 正确的平衡应该是在推送和回收推送系统时保证输送导管在血管的中间 马提尼杯型提示 装载太多 红酒杯型是 正确的平衡 香槟长笛型 装载太少 正确平衡 * LVIS支架的最优放置 维持正确的平衡，能够保证支架在放置和回收调整时的最佳贴壁性 红酒杯型正确的平衡 红酒杯型正确的平衡 红酒杯型正确的平衡 * LVIS 3.5x22 mm 术后Dyna CT影像图 * 工作角度小提示 放置支架的最佳工作角度常常与放置弹簧圈的最佳工作角度不同 当想看支架近端是否贴壁时请多参考几个不同的角度 * 尺寸选择 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 产品特性介绍 Nov 17, 2014 郑州 新一代颅内动脉瘤辅助支架 支架尺寸 (体外打开直径) 5.5 mm, 4.5 mm 3.5 mm 1 mm 顺应性网孔 输送系统 Headway? 21 微导管 * 更强的可视性 支架本体: 2 条不透射线钽丝 近端: 4 个标记点 远端: 4 个标记点 近端 2 mm扩口长度 远端 2 mm扩口长度 * LVIS 装置概述 装置 编织丝交叉 两端扩口 不透射线钽丝 推送杆核心材料 推送杆头端外径 推送杆头端丝长度 LVIS? 16 4 2 镍钛 0.006’’ 10 mm 输送杆 扩口 不透射线钽丝 推送杆头端 支架本体 扩口 工作长度 总长度 推送杆直径 .0175” 输送杆直径 .0035” * LVIS? 新一代动脉瘤辅助支架 产品名称 体外打开直径 x 总长度 (mm) 产品编码 不同血管直径下的总长度 / 工作长度(mm) 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5 5.0 5.5 LVIS? 3.5 x 17 212517-CAS 25 / 21 23 / 19 20 / 16 17 / 13 LVIS? 3.5 x 22 212525-CAS 35 / 31 32 / 28 27 / 23 22 / 18 LVIS? 4.5 x 18 213015-CAS 28 / 24 26 / 22 22 / 18 18 / 14 LVIS? 4.5 x 23 213025-CAS 40 / 36 36 / 32 31 / 27 23 / 19 LVIS? 4.5 x 32 213041-CAS 57 / 53 52 / 48 44 /