卫生系统绩效评价2014培训课件.ppt

* 自主性:病人有自主参与治疗决定的权利. 在实施检查治疗前医务人员应尽可能向病人提供几个可供选择的方案，告知每个方案的利弊并提出建议，以便病人作出合理的选择； 在执行任何治疗或化验前，医务人员应征得病人的同意，而病人有权拒绝自己认为不合适的方案 对人的尊重 最新.课件 * 交流:病人有要求医务人员以一种通俗易懂的方式与其交流的权利. 病人就诊时，医务人员应该仔细倾听病人的叙述，形成感情交流； 医务人员应该用易懂的方式向病人解释病情及病人关心的其他问题； 病人应该有时间询问有关自己疾病和健康的问题； 从卫生系统而言，还应为公众提供预防、保健和治疗的信息 对人的尊重 最新.课件 * 及时关注:病人应得到及时的诊治. 卫生服务机构离家不应太远，到达不应花费太长时间； 急诊病人应能够迅速得到医治； 病人在医疗机构等候咨询和化验检查的时间要短； 等候预约的时间应合理 以病人为中心 最新.课件 * 社会支持网络的可及性:治疗过程中病人应该得到社会支持。 医疗机构应该允许病人亲戚、朋友的探视； 允许亲友提供医院没有的食品和其他消费品； 允许病人参加不妨碍医疗活动或其他病人的宗教活动； 收听收音机，阅读报纸或其他读物； 提供出院后的支持及对病情恶化或终末期病人的支持 以病人为中心 最新.课件 * 基础设施的质量:卫生机构基本环境设施应该舒适整洁. 医疗卫生机构应该具有清洁的环境；良好的通风条件和足量的通风设施； 足量的医疗设备和物品； 清洁的饮用水；卫生可口的食品 洁净的建筑和办公室、病房、厕所、干净的被褥、床单、床罩 以病人为中心 最新.课件 * 自由选择医务人员:病人有权根据自己的需要和特定情况选择合适的卫生服务提供者. 病人有权自由选择医疗卫生机构； 有权选择医务人员； 如果发生严重疾病可以对卫生服务提供者进行二次选择 以病人为中心 最新.课件 * 测量指标 反应性水平：某一特定卫生系统反应性的平均水平 反应性分布：卫生系统所服务的个人之间的反应性的差异值 概念 最新.课件 * 测量方法 　　 1.反应性水平计算 在《2000年世界卫生报告》中，对反应性各组成部分的测量主要根据访谈对象对反应性各部分评价得分（有序变量），以及对反应性各组成部分权重的评价获得最后的反应性综合评分。公式如下: 8 Resp = ∑ wi Si i=1 式中，S和w分别代表反应性各组成部分相应的得分以及相应的权重。 最新.课件 * 测量方法 　　 根据Likert量化法的五个等级（总是，经常，有时，偶尔，从不）对八个部分进行评价，按照0—10的分值标准，0分为最差，10分为最好，分别对八个部分进行打分；从而得出每个访谈对象的反应性各部分评价得分。 最新.课件 调查表 A1.6 综合考虑上述因素,请你对某省卫生保健系统中对病人尊严一项进行综合评分(分值0-10,0分最差,10分最好),将分值填入下面的空格中.　　 A1. 尊严 从不 偶尔 有时 经常 总是 A1.1 病人在接受治疗过程中是否受到尊重? 1 2 3 4 5 A1.2 对有传染性疾病如艾滋病、麻风的患者，其权益是否得到保护？ 1 2 3 4 5 A1.3 卫生保健系统是否鼓励病人就其关心的问题自由讨论？ 1 2 3 4 5 A1.4 是否鼓励病人就其疾病、治疗和康复提出问题？ 1 2 3 4 5 A1.5 在治疗和检查过程中，病人的隐私是否得到保护？ 1 2 3 4 5 最新.课件 * * 测量方法 　　 1.反应性水平计算 在《2000年世界卫生报告》中，对反应性各组成部分的测量主要根据访谈对象对反应性各部分评价得分（有序变量），以及对反应性各组成部分权重的评价获得最后的反应性综合评分。公式如下: 8 Resp = ∑ wi Si i=1 式中，S和w分别代表反应性各组成部分相应的得分以及相应的权重。 最新.课件 * 　　 《2000年世界卫生报告》中WHO根据主要知情人调查(key informant survey)的结果，给予反应性八个组成部分相应的权重，其中对人的尊重和患者导向各占反应性50%权重。 表 反应性各组成部分的权重