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腔镜下甲状腺切除术endoscopic-thyroidectomy--2012年5月-腹腔镜学习班----胸乳入路;Cervical; 完全腔镜下的前胸壁/乳晕入路;手术适应证; 主要脏器功能差，全身情况差不能耐受全麻者
难以纠正的严重凝血功能障碍者
颈部短粗、放疗史、甲状腺炎、复发者
甲状腺实质性单结节直径6cm
巨大的甲状腺肿(Ⅲ度肿大以上)
恶性肿瘤需要扩大切除及淋巴结清扫者;经胸乳入路
腔镜下甲状腺切除术
Endoscopic thyroidectomy
Via breast approach
;Instrument; 重要解剖标志
颈阔肌
胸锁乳突肌
胸骨甲状肌、肩胛舌骨肌
甲状旁腺、喉返神经;颈阔肌;胸锁乳突肌; 1 体位摆放
2 术前定位、标记
3 建立工作空间*
4 显露甲状腺*
5 处理甲状腺血管*
6 切除甲状腺
7 喉返神经的处理*
8 取出标本，留置引流;Supine position with
neck hyperextended;Body posture ;Body marking;建立工作空间;建立工作空间, 寻找胸锁乳突肌; 分离带状肌、显露甲状腺;游离甲状腺;关于喉返神经; 出血
喉返神经损伤
气管损伤
误切甲状旁腺
皮下或纵隔气肿; 熟悉甲状腺的解剖结构、病理
开放甲状腺手术经验
熟练内镜操作技术
熟练使用超声刀
及时地中转开放手术;中转开放手术的原因;;Beautiful neck;Thanks for
your attention;此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢
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