钙离子通道拮抗剂[宣讲].pptVIP

此外钙离子拮抗剂还能逆转心肌肥厚 作用机理主要有2点：一是舒张动脉，降低后负荷；二是减少某些中药的内源性生长因子的释放或者拮抗他们的促生长作用，如：血管紧张素等。 * 精品PPT | 借鉴参考 2.对血管的作用 主要舒张动脉，对静脉的影响小 冠脉：舒张大的输送血管和小的阻力血管，使冠脉流量和侧枝循环量增加 脑血管：增加脑血流量 外周血管：解除痉挛 * 精品PPT | 借鉴参考 3.对其他平滑肌的作用 松弛支气管平滑肌：防治哮喘（可减少组胺的释放和白三烯的合成，减少粘液的分泌） 松弛消化道，胆道，输尿管以及子宫平滑肌：解痉作用，以苯烷胺类（维拉帕米）的作用最强。 * 精品PPT | 借鉴参考 4.改善组织血流的作用 抑制血小板的聚集：钙离子的内流对血小板的聚集起主要作用 增加红细胞的变形能力，降低血液粘滞性：当红细胞内的钙离子增多，它的变形能力下降 * 精品PPT | 借鉴参考 5.其他作用 抗动脉粥样硬化 抑制内分泌：催产素、促性腺激素、胰岛素等 抑制交感神经释放NA * 精品PPT | 借鉴参考 临床应用： 1.心绞痛：无论是心肌缺血还是冠状动脉供血不足或心肌氧需增加,钙拮抗剂均有良好的治疗作用。 2.急性心肌梗死：药物通过阻断Ca2+内流可能逆转心肌缺血,改善心肌供血,通过减少心肌ATP消耗,抑制兴奋-收缩偶联以及降低后负荷,从而降低心肌氧耗,保护缺血心肌;缩小梗死范围。 * 精品PPT | 借鉴参考 3.心律失常：钙拮抗剂直接作用于房室结希氏束近端处的慢通道,延长房室结不应期,消除房室结折返或引起传导障碍。对于房扑或房颤,一般不易复律,但可使心室率减慢,一般可作为复律后预防用药。 4.高血压：钙拮抗剂能有效地扩张动脉,降低外周阻力。目前常使用硝苯吡啶（心痛定）治疗体循环高血压。有人报道高血压患者口服硝苯吡啶10mg后30min体循环系统出现最大效应,平均动脉压约降低25%,外周阻力下降,心排出量增加,故主张用于高血压急症。 * 精品PPT | 借鉴参考 5.肥厚性心肌病：钙拮抗剂可改善心肌驰张功能,这表现在左室充盈速率增高, 左室舒张末压下降以及左室压力-容量曲线下移。 6.心力衰竭　钙拮抗剂通过扩张主动脉、肺血管、冠状血管及降低左室壁张力等 作用,因而对于衰竭的心脏具有减轻负荷的效应。 7.脑血管疾病　钙拮抗剂治疗脑血管病的主要依据是本药对脑血管的选择性扩张作用以及降低细胞内Ca2+而对损伤的脑细胞有保护性作用。 * 精品PPT | 借鉴参考 常用的钙离子拮抗剂： 苯磺酸氨氯地平片（压氏达和洛活喜） 本品可增加心输出量及冠脉流量，增加心肌供氧及减低耗氧，改善运动能力。此外，本品可能激活LDL(低密度脂蛋白)受体，减少脂肪在动脉壁累积及抑制胶原合成，因而具有抗动脉硬化作用。抑制钙诱导的主动脉收缩作用是硝苯地平的2倍。 氨氯地平的特点为与受体结合和解离速度较慢，因此药物作用出现迟而维持时间长。对血管平滑肌的选择性作用大于硝苯地平。 适应症：原发性高血压；慢性稳定性心绞痛和变异性心绞痛。 * 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 钙离子通道拮抗剂的药理作用和临床应用 * 精品PPT | 借鉴参考 为什么要了解钙离子通道拮抗剂？ 众所皆知，心血管疾病已经成为危害人类健康的严重