一季度医院感染监测学习资料公布及解析总结计划.docx

-- 医院感染简报 2016 年 3月 第1期（总第 1期） 康桥医院院感办主办 二 O 一六年三月二十五日 2016 年一季度医院感染监测资料公布与分析 2016 年一季度共监测出院病历 683 人，发现医院感染的有 2 人次， 医院感染次率为 0.29% 。 2011 年一季度医院内感染监测报表 监测项目 科室 监测 感染 自报 漏报 感染 漏报 人数 人次 人数 人数 率% 率% 内科 683 2 2 0 0.29 0 分析： 、本季度发现医院感染 2 人，各科室医生能及时发现医院感染病例并上报，说明全院对医院感染监测比较重视， 希望各临床医生和科室感染监测小组成员能及时发现医院感染散发病例， 同时上报院感科，采取必要措施，以防止医院感染暴发流行的可能。 2 、本季度内科感染病例 2 人，均属呼吸道感染，其主要原因因 天气寒冷、体弱所。 2016 年一季度环境卫生学监测资料公布 监测项 标本数 合格数 合格率 --- -- 空气 7 7 100 工作人员手 14 14 100 消毒液 14 14 100 物体表面 42 42 100 合 计 77 77 100 分析与总结： 1、本季度全院环境卫生学监测合格率 100% 在正常范围内。 、本季度院感监测指标都在正常范围内，希各科室人员认真学 习七步洗手法，加强医院工作人员的自我防护，做好消毒工作，确保 医院治疗环境的洁净安全。 --- -- 医院感染简报 2016 年 3 月 第 1 期（总第 1 期） 康桥医院院感办主办 二 O 一六年三月二十五日 2016 年一季度各科抗菌药物使用、抽查情况表 使用抗 治疗 单用 二联用药 三联用药 四联用药 抽查 菌药物 科室 治疗预防 +预 人数 构成 构成 构成 构成 构成 总数 防 总数 总数 总数 总数 比% 比 % 比 % 比 % 比 % 内 科 104 51 49 √ √ 32 62.7 19 68 外 科 48 40 83.3 √ √ 11 27.5 29 70 康复科 40 11 27.5 √ 10 90.9 1 28 合计 192 102 53.1 √ 53 52 49 48 分析与总结： 本季度共抽取病历 192 份，抗生素使用 102 例，占 51.3% ，说明 我院抗菌药物管理走上正规化管理道路， 但还需加强力度， 希各临床 医生按照卫生部颁布的《抗菌药物应用指导原则》合理用药，为解决 全球严峻的细菌耐药性问题，承担应尽的责任和义务。 --- -- 医院感染简报 2016 年 6月 第2期（总第 2期） 康桥医院院感办主办 二 O 一六年六月二十五日 2016 年第二季度医院感染监测信息分析报告 一、 医院环境卫生学的监测 2016 年二季度环境卫生学监测资料公布 监测项 标本数 合格数 合格率 空气 7 7 100 工作人员手 14 14 100 消毒液 14 14 100 物体表面 42 42 100 合 计 77 77 100 二季度监测全部合格。 二、 医院感染病例的监测 第二季度全院出院人数 1792 人，上报医院感染病例 3 例，医院感染病发率为 0.16% ； 漏报监测内科出院病历30 份，无漏报发生。 三、手术部位感染（切口感染）监测 --- -- 第二季度共上报手术部位感染监测表 0 份。 I 类切口手术 16 例，无一例切口感染； 2. I 类切口手术≤ 2h 共 17 例，预防性抗菌药物使用 6 例，占 35%; 术后抗菌药物应用 4 日以内的占 17 例， 4 日以上的 5 例。四、 导尿管相关尿路感染监测 第二季度出院患者中留置尿管者共 11 人，无泌尿系感染。五、 抗菌药物使用 情况监测 第二季度出院患者 194 人，抗菌药物使用人数 97 人，使用率 50% ， 三联及以上使用人数 0 人，使用率 0% 。 六、 存在问题 1. 医院感染发病率相去年有所提高， 尤其是上呼吸道感染的发病率相对较多； 手术科室抗菌药物应用不规范； 七、 改进措施 医师要加强对清创缝合术感染预防措施的学习。 加强医院感染防控措施的管理， 病区内加强通风换气， 注意保持环境清洁，对上呼吸道感染的患者注意佩戴口罩； 医院人员注意加强卫生管理，感冒的医护人员尽量不要接触 患者； 4. 各科室要加强《抗菌药物临床应用指导原则》 的学习，尤其是手术科室； --- -- 医院感染简报 2016 年 9月 第3期（总第 3期） 康桥医院院感办主办 二 O 一六年九月二十五日 2016 年第三季度医院感染监测信息分析报告 一、 医院环境卫生学的监测 2016 年三季度环境卫生学监测资料公布 监测项 标本数 合格数 合格率 空气 7 7 100 工作人员手 14 14 100 消毒