新冠防控制度（精品完整版）.docx

预检分诊及发热门诊新冠防控制度 （一） 预检分诊 落实预检分诊制度，设置预检分诊室与醒目预检分诊点， 根据实际情况及时调整分诊工作。专人负责采用测温枪测温， 如体温异常，应再次采用体温计复测体温，如体温仍异常或 有流行病学史应及时由专人引导至不同类别发热门诊就诊。 14针对在日常诊疗活动中，医务科及时培训门诊、急诊医生 对2019-nCoV 病例的诊断和报告意识， 注意询问发病前 天内的旅行史或可疑的暴露史，将观察病例或疑似病例引导 至发热门诊就诊，配备一次性外科口罩、快速手消毒液、体 温枪等，病情允许的情况下，给患者佩戴一次性外科口罩。 14 （二） 发热门诊 发热门诊应配备数量充足、符合要求的消毒用品和防护用 品。 2?做好患者接诊及隔离观察工作。切实落实首诊医生负责制 度，严格筛查病例，发现符合观察病例时立即报告医务科， 按相关程序收住。 新冠肺炎可疑病例，采集标本进行检测。 （三） 接诊疑似2019-nCoV 病例感染患者到发热门诊观察 室 接诊发热门诊的诊室和观察室按要求保证长期配备数量充 足的、符合要求的消毒用品和防护用品。 2.若发现疑似2019-nCoV 病例及时采取就地隔离措施，进 行单间观察室隔离；通过医院会诊的患者，按要求及时采样 检测。 3?隔离观察疑似2019-nCoV病例感染患者的隔离观察室建 筑布局和工作流程符合上级卫生行政部门的设置条件和《医 院隔离技术规范》等有关要求，加强消毒隔离管理。 （四）医务人员的防护 发现疑似病例时，医务人员按照标准预防和额外预防的原 则，采取飞沫预防+接触预防相结合，在各环节必须做好个 人防护及消毒隔离工作，各参加会诊医生及其他参加诊疗的 医务人员做好个人防护，患者检查涉及到的放射等医技科室 或其他辅助科室医务人员做好相应防护工作 ，并对诊疗过程 可能暴露的风险进行评估，采取相应的防护措施与消毒隔离 措施。 医务人员根据级别选择防护用品。 （1 ） 一级防护：适用于预检分诊工作人员：戴一次性工作 帽、一次性外科口罩、工作服、隔离衣，乳胶手套，严格执 行手卫生。 （2）二级防护：适用于医务人员从事与疑似或确诊患者有 密切接触的诊疗活动：穿戴一次性工作帽、医用防护口罩、 防护服或隔离衣、一次性乳胶手套、护目镜或防护面屏，一 次性鞋套，严格执行手卫生。目前我院发热门诊工作人员采 取二级防护措施。 （3）三级防护：适用于为疑似或确诊患者实施产生气溶胶 操作者，如吸痰、呼吸道采样、气管插管、气管切开等有可 能发生患者呼吸道分泌物、体内物质的喷射或飞溅的工作时： 规范着装工作衣后：手卫生 ? 戴医用防护口罩= * 戴帽子 穿防护服（打开防护服并整理好，拉开 拉链，先穿裤子，再穿上衣，戴帽子，拉上拉链、系好扣子， 整理好防护服） 戴第一层手套一：穿第一层鞋套 ?加戴帽子、外科口罩 穿隔离衣=戴护目镜 ——戴手套——穿鞋套——?戴防护面屏 外科口罩、医用防护口罩、护目镜或防护面屏、防护服等 防护用品被血液、体液、分泌物等污染时应及时更换。 医务人员在诊疗操作结束后，及时离开隔离区，并规范更 换个人防护用品。 医务人员应掌握防护用品选择的指征及使用方法，并能正 确且熟练地穿脱防护用品，脱摘不同的防护用品后应立即手 卫生。 （五）加强患者管理 1.对观察病例或疑似患者及时进行隔离，给患者佩戴一次性 外科口罩，并按照医院指定的路线由专人引导进入发热门诊 和辅助检查科室。 对患者转运或接触非感染者时，如病情允许患者佩戴外科 口罩，并采取相应隔离防护措施，避免疾病的传播。对患者 进行咳嗽礼仪的讲解，提醒注意事项（咳嗽或者打喷嚏时用 纸巾遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应当使用流动水洗手） 和手卫生的宣传教育。 疑似观察病例（高度关注患者）实行单间观察室隔离。患 者的活动原则上限制在隔离观察室内，若确需离开隔离观察 室或隔离区域时，采取相应措施防止造成交叉感染。 原则不设陪护，对随行人员严格按照规定做好防护。 患者转出、离开后所涉及到的各临床科室（包括放射等医 技科室或其他辅助科室等），应立即对诊室、病房、使用过 的器具进行终末消毒，对空气采用紫外线照射或循环风紫外 线消毒，物表、地表采用 1000/L含氯消毒剂擦拭消毒，作 用30分周后，清水擦拭干净。 7.患者产生的生活垃圾按照感染性医疗废物进行管理；废物 规范处置，套双层医疗废物袋。 （六）物体表面、地面、复用物品等的消毒措施 1.物体表面的消毒：诊疗设施、设备表面以及高频接触卫生 表面，如床栏、床边桌、监护仪、微泵、门把手、计算机等 物体表面、转运车辆、担架等运输工具（使用完之后立即消 毒）首选1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒， 不耐腐蚀的使 用75%的乙醇擦拭消毒，遇污染随时消毒。物表、 地表等有 可见污染时，用含有 5000