临床用血审核制度ppt参考课件.ppt

（五）输血不良反应 (8)输血后献血员和受血者标本应依法至少保存7天，以便出现输血反应时重新进行测试； (9)医疗管理部门会同输血科对输血不良反应评价结果向临床科室的反馈率为100%； (10)相关部门应根据既定流程调查输血发生不良反应，有记录。 * 2020/3/16 （六）输血治疗记录 输血治疗病程记录包括但不限于以下内容： 1.输血原因，输注成分、血型和数量，输血前评估（实验室指标+临床表现），输注过程观察情况，输血不良反应，不良反应的处置，输血后评估（实验室指标+临床表现）等内容。 2.不同输血方式的选择与记录。 3.输血治疗后输注效果评价。 4.手术输血患者：手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录等出血量、输血量要记录一致，输血量与发血量一致。 * 2020/3/16 （七）输血相容性检测 输血前的输血相容性检测包括但不限于以下内容： 1.有输血史、妊娠史或短期内多次输血的患者，应进行不规则抗体筛检。 2.规范开展输血前检验项目：AB0正反定型、RhD、交叉配血、输血感染性疾病免疫标志物等指标。 3.交叉配血必须采用能检查不完全抗体的实验方法。 4.血液发出后，受血者和供血者标本于2℃～6℃保存至少7天。 5.输血相容性检测报告内容完整性100%。 6.输血相容性检测的试剂仪器设备应符合相应标准。 * 2020/3/16 临床用血审核制度 * 2020/3/16 临床用血审核制度 临床实践证明，输血不仅能够挽救无数过量失血者的生命，同时还可治疗疑难疾病。但是，实践也证明输血并非万能，这是因为输血本身存在很多固有的弊端，有些弊端还直接危及受血者的生命，因此输血须注意原则，掌握好指征。 输血的原则，首先要科学地分析病情，坚持实事求是。对一些可输可不输者应坚持不输；对确实需用者应坚持适量输；对适量输用者应优选成分血输。 * 2020/3/16 临床用血审核制度 主要内容 （一）临床用血程序 （二）临床用血审核 （三）临床输血核对 （四）输血全程管理 （五）输血不良反应 （六）输血治疗记录 （七）输血相容性检测 * 2020/3/16 （一）临床用血程序 1.输血前评估。 2.适应症判断。 3.用血申请。 4.输血治疗知情同意。 * 2020/3/16 （一）临床用血程序。 5.配血。 6.取血发血。 7.临床输血。 8.输血中观察。 9.输血后管理等环节。 * 2020/3/16 （二）临床用血审核 1.建立临床用血管理组织。 2.完善输血前评估工作，按照输血适应症申请与审核用血，合理应用，杜绝不必要的输血，并保证患者临床用血全程记录无缺失。 * 2020/3/16 （二）临床用血审核 3.除急救用血外，应按照用血量不同对临床用血进行审核。 (1)同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 * 2020/3/16 （二）临床用血审核 (2)同一患者一天申请备血量在800～1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 * 2020/3/16 （二）临床用血审核 (3)同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，并与输血科沟通后，报医务管理部门批准，方可备血。 * 2020/3/16 （二）临床用血审核 4.配血完成后，发血和取血过程需严格执行核对制度和签发手续。 5.血液交接双方必须共同核对用血者基本信息、血液有效期、配血试验结果、血袋完整性以及血液外观等，确保患者信息一致及血液质量符合要求，双方共同签字后方可发血与取血。 * 2020/3/16 （二）临床用血审核 6.临床科室护士接收到血库送来的血液时须检查血袋上的采血日期、有效期，血/血制品有无凝血块/溶血、变色、气泡，血袋有无破损及封口是否严密，并且要核对血袋上受血者和供血者的信息是否与交叉配血单上的信息相符。 7.不符合以上任何情况之一，应立即将血液退回血库。 * 2020/3/16 （三）临床输血核对 1.输血前，由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，检查血液制品和输血装置是否在有效期内，准确无误方可输血。 * 2020/3/16 （三）临床输血核对 2.输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院/门急诊号、病案号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液制品后，用符合标准的输血器进行输血。 * 2020/3/16