口腔颌面部间隙感染[宣讲].pptVIP

舌下肉阜区及口底颌舌沟粘膜水肿，舌下皱襞肿胀，口底抬高，舌体移向健侧 进食、吞咽、讲话困难，严重时影响张口和呼吸 口底扪及波动及穿刺出脓液 临床特点 * 精品PPT | 借鉴参考 后上：咽旁间隙、翼颌间隙 后下：颌下间隙 扩散途径 * 精品PPT | 借鉴参考 相邻间隙感染扩散 上、下颌磨牙区的病灶牙 上颌结节、圆孔、卵圆孔的阻滞麻醉 感染来源 * 精品PPT | 借鉴参考 颞下间隙位置深，感染后外观不明显 张口受限明显 经颧弓下缘或上颌结节外上穿刺 常为多间隙感染 临床特点 * 精品PPT | 借鉴参考 上 --- 颞间隙 下 --- 翼颌间隙 前 --- 颊间隙 后 --- 咽旁间隙 眶下裂--- 眶内 卵圆孔、棘孔---颅内 扩散途径 * 精品PPT | 借鉴参考 颞下间隙脓肿可经上颌结节外侧切开 伴翼颌间隙感染时，由颌下切开贯通翼颌及颞下间隙 如同时伴有颞间隙感染应由颞上线切开颞肌下达颞下间隙直至下颌下缘的上下贯通引流 治疗 * 精品PPT | 借鉴参考 CT颞下间隙感染 * 精品PPT | 借鉴参考 颊间隙位于相当于颊肌所在的部位 解剖---上界为颧骨下缘 下界为下颌骨下缘 前界为口轮匝肌 后外侧界浅面相当于咬肌前缘 深面是翼下颌韧带前缘 内容---面神经、颌外A、面前V、颊脂垫等 颊间隙(bucccal space)感染 * 精品PPT | 借鉴参考 颊间隙 * 精品PPT | 借鉴参考 多由上、下颌磨牙的根尖脓肿、牙槽脓肿 淋巴腺源性炎症 颊部皮肤和黏膜感染等引起 可由相邻颞下、翼颌、咬肌、眶下间隙等感染引起 感染来源 * 精品PPT | 借鉴参考 感染位于颊黏膜与颊肌之间时，磨牙区前庭沟红肿、触痛明显，皮肤红肿较轻 感染位于颊部皮肤与颊肌之间时，面颊皮肤红肿严重、发亮 张口受限 感染波及颊脂垫时，可向四周扩散 临床特点 * 精品PPT | 借鉴参考 前上---眶下间隙 后外---咬肌间隙 后内---翼颌间隙 上内------颞下间隙 向上---颞间隙 扩散途径 * 精品PPT | 借鉴参考 根据脓肿的部位从口腔内或由面部脓肿区顺皮纹方向切开引流 脓肿位置较低者，也可由颌下切开，向上潜行分离至脓腔建立引流 治 疗 * 精品PPT | 借鉴参考 咬肌间隙位于下颌升支外侧骨壁与咬肌之间 界限： 前界 咬肌前缘 后缘 下颌支后缘 上界 颧弓下缘 下界 咬肌在下颌支的附着 嚼肌间隙(masseteric space) * 精品PPT | 借鉴参考 嚼肌间隙感染 * 精品PPT | 借鉴参考 主要来自下颌智齿冠周炎 下颌磨牙的根尖周炎 磨牙后三角粘膜炎症扩散 感染来源 * 精品PPT | 借鉴参考 以咬肌为中心的红肿、压痛明显 张口受限严重 不易扪到波动感，有凹陷性水肿 最常见 临床特点 * 精品PPT | 借鉴参考 咬肌间隙感染 * 精品PPT | 借鉴参考 向上 --- 颞下间隙 向前--- 颊间隙 扩散途径 * 精品PPT | 借鉴参考 嚼肌间隙扩散 * 精品PPT | 借鉴参考 沿下颌角下缘作弧形切口，距下颌骨下缘2cm，长约2~3cm 术中检查有无边缘性骨髓炎 口内从翼下颌皱襞外侧切开 治 疗 * 精品PPT | 借鉴参考 嚼肌间隙脓肿切开引流 * 精品PPT | 借鉴参考 颌面部疖痈继发颊、眶下、咬肌间隙感染 * 精品PPT | 借鉴参考 翼下颌间隙位于下颌升支内侧骨壁与翼内肌之间 界限： 前界为颞肌、颊肌及翼下颌韧带 后界为下颌支后缘及腮腺 上界为翼外肌下缘 下界为翼内肌所附着的下颌角内侧处 内容 下颌神经分支、下牙槽动静脉 翼下颌间隙(pterygomandibularspace) * 精品PPT | 借鉴参考 翼下颌间隙(pterygomandibularspace)感染 * 精品PPT | 借鉴参考 主要来源于下颌智齿冠周炎及下颌磨牙尖周炎 相邻颞下、咽旁等间隙感染扩散引起 可见于下齿槽神经阻滞麻醉后 感染来源 * 精品PPT | 借鉴参考 配色花哨 文字多 套用模板 套用模板 逻辑不清 内容空洞 太土 太杂 太乱 太繁 “ ” 精品PPT·实用可编辑 翼下颌韧带区红肿、疼痛 颌后区皮肤肿胀，下颌角内侧深压痛 张口受限，吞咽疼痛 感染特点 * 精品PPT | 借鉴参考 向上--- 颞下间隙 向后--- 咽旁间隙 扩散途径 * 精品PPT | 借鉴参考 口外：由下颌角下作弧形切开，掀起翼内肌附着 口内：由翼下颌韧带外侧纵行切开进入翼颌间隙 治 疗 * 精