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眼附属器检查 眼干燥症检查 泪液分泌试验（ schirmer试验） 泪膜破裂时间 ( tear break-up time, BUT) 脂质层 —— 睑板腺分泌 水液层 —— 主、副泪腺分泌 黏蛋白层——结膜杯状细胞 结膜、角膜上皮分泌 含多种糖蛋白 * 眼科检查法（一） * 目 录 第一部分 眼科病史采集 第二部分 眼部功能检查 第三部分 眼部形态检查 第四部分 眼部影像学 第五部分 分组操作 第六部分 总结 * 第一部分 病史采集 病史采集 主诉 现病史 既往史 个人史 家族史 视觉障碍 感觉障碍 外观异常 眼部常见症状和体征 * 第二部分 眼部功能检查 视觉心理物理学检查 视力检查 视野检查 色觉 暗适应 立体视觉 对比敏感度 视觉电生理检查 （自学内容） * 视力（Visual acuity） 主要反映黄斑区的视功能。分为远、近视力。 检查方法： 远视力检查： 0.02V0.1 公式：V=d/D V0.02 检查指数 V指数/5cm 检查手动 V手动/眼前 检查光感、光定位 OU (oculus unati) OD (oculus dexter) OS (oculus sinister) * 盲（blindness) 较好眼的最佳矫正视力0.05 中心视野10°（即使视力正常） 低视力（low acuity) 0.05较好眼的最佳矫正视力0.3 全球约有1.6亿视力障碍者 4000万人因盲丧失劳动和工作能力 其中60%在发展中国家 1.6亿中约有60%可经有效防治而复明 * 近视力检查 小儿视力检查 追随运动 交替遮眼反应 客观检查 * 视野（Visual field） 眼向前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视力，反映了周边视力。 对照法 平面视野计 电脑自动视野计 56° 90° 65° 74° * 正常视野 * 病理性视野改变 青光眼视野改变 * * 视网膜色素变性 * 颅内病变所致视野改变 * 色觉（color vision） 是对不同波长光线成分的感知检查功能 假同色图（色盲本） * 暗适应（dark adaption) 指从明处进入暗处时，开始对周围物体辨认不清，以后逐渐看清暗处，视觉敏感度增加，最后达到最佳状态的能力。 立体视觉（stereoscopic vision） 即深度觉，是感知物体立体形状及不同物体相互远近关系的能力。以双眼单视为基础。 对比敏感度（contrast sensitivity) 指在不同明暗背景下分辨视标的能力。 * 第三部分 眼部形态检查 眼睑 泪器检查 泪道冲洗 眼干燥症检查 结膜 眼外肌 眼球位置及运动检查 眼球突出度检查 斜视度检查——角膜映光法 眼眶 眼前节检查 裂隙灯检查 眼后节检查 眼底镜检查 眼压测量 Goldmann 眼压计 NCT 眼附属器检查 * 眼附属器检查 泪器 泪道检查 荧光素钠试验 泪道冲洗 X线碘油造影或超声检查 眼干燥症检查 眼睑 * 泪道冲洗方法：小号注射器套上专用泪道冲洗针头，向下泪小点垂直进针约1mm， 然后再水平转位 ，将针头水平置入泪小管内，推注液体冲洗 *