急诊急救配合ppt参考课件.ppt

快捷准确 图 三、开放气道，气管插管 性命相托 准备气管插管、管芯， 将气管插管前端 适当弯曲成鱼钩状。 * 快捷准确 三、开放气道，气管插管 性命相托 喉结 会厌 声带 声门 食道 * 快捷准确 三、开放气道，气管插管 性命相托 插管中遇胃内容物反流或挑起会厌后发现气管口的痰液多 时，护士应立即吸引干净，使插管顺利，插管成功。 * 快捷准确 图 护士用简易呼吸器 加压给氧，医生便可腾 出手来戴听诊器，听诊 胃部是否有气过水声和 两肺呼吸音是否对称。 三、开放气道，气管插管 性命相托 * 抢救物品传递 喉镜传递：医生位于患者的头 侧，戴好手套后，护士将喉镜 　　　 以把手向对医生并传递。 气管插管传递：护士手持带有 管芯的气管插管尖端，将连接 　　 呼吸机旋转接头部分递给医生 性命相托 * 气管插管的固定 性命相托 * 口咽通气管的选择 嘴角到耳后下颌角连线的长度 * COMPANY LOGO Company LOGO 急救的护理配合 提 纲 01 发扬团队精神 02 我们做些什么 03 护士的素质要求 性命相托 急救配合（CPR为例） 05 抢救的分工与配合 04 * 护士的素质要求 有较强的急救护理意识 有较强的急救护理技能 有快捷的反应速度 有良好的应变能力 对疾病的变化有前瞻性 有良好的素质 性命相托 急救意识是护士对病人病情时刻保持警惕性，注意病人抢救的时间性，即要分秒必争。 吸氧 吸痰 监护仪 心电图识别 除颤仪 简易呼吸器 CPR技术 抢救的配合 * 性命相托 团队精神 技术互补 团结和谐 * 性命相托 * 抢救—我们要做些什么 1.记下抢救时间，准备简易呼吸器接氧气。 2.准备吸引器，配合气管插管（喉镜、导管、导丝、5ml注射器一个、牙垫1个） 3.固定气管插管，未连接呼吸机之前使用简易呼吸器辅助呼吸。 性命相托 抢救工作最能反映医院医疗水平。抢救中护士所负担部分十分重要，其技术水平的高低，组织配合的好坏，可直接影响抢救的成败，工作主要包括呼吸配合、循环配合及书写抢救记录。 * 抢救—我们要做些什么 4.使用复苏药物。 5.取抢救车与除颤仪。 6.开通两条静脉通道保证静脉用药。 7.连接心电监护，识别异常心电图 8.核对并执行口头医嘱。 9.负责对外联系，安抚患者及家属 10.生命体征的监测管理，完成抢救记录。 性命相托 * 抢救中的分工与配合 性命相托 * 性命相托 一切行动听指挥 必须明确抢救负责人： 通常是站在患者头侧负责气道的那个人。 每次抢救只有一个负责人！ 所有人员必须听从负责人的指挥。 抢救负责人必须： 熟悉所有抢救设备，掌握各种急救技能 具有良好的沟通能力：家属、一线医师、兄弟科室、上级医师。 * 1名护士配合CPR的程序 置患者于复苏体位 胸外心脏按压 通畅气道（清除口咽部异物） 口对口人工呼吸 气管插管、气管内给药、接人工呼吸机 （医生到达现场后，由医生做胸外按压） 开放静脉通路 心电监护、电击除颤 头部降温 监测生命体征 性命相托 * 两名护士配合CPR的程序 护士（甲）通畅气道 （口咽部吸引） 气管插管，接简易呼吸器 头部降温 多脏器功能支持 （护士）乙胸外心脏按压 开放静脉通路（医生到达后， 由医生做胸外心脏按压） 电击除颤，心电监护 监测生命体征，负责各种记录 性命相托 * 三名护士配合CPR的程序 护士（甲） 护士（乙） 护士（丙） 监测生命体征 负责各种记录 多脏器功能支持 头部降温 通畅气道 气管插管 接呼吸机 胸外心脏按压 机动（巡回、维持秩序等） 开放静脉通路 电击除颤 心电监护 性命相托 * 性命相托 乙：持续胸外按压 丙： 建立静脉通路 甲：准备气管插管 * 性命相托 * 心肺脑复苏是抢救心脏、呼吸骤停及保护恢复脑功能的急救护理技术，包括基础生命支持（BLS）、进一步生命支持（ALS）和延续生命支持 性命相托 * 心肺复苏的意义 性命相托 70%以上的猝死发生在院前 心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行ALS，则病人的生存率43% 强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32％能救活，4分钟以后再进