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伤的诊与程
●邵阳市中心医院神经外科
钟志壁主愠医师
主要内容
概述
急性酒精中毒对中枢神经系统的影响
三、急性酒精中毒对脑血管的影响
四、急性酒精中毒合并颅脑损伤的诊断
五、急性酒精中毒合并颅脑损伤的处治
概边
急性酒精(乙醇)中毒( Acute alcoholic
toxication)俗称酒醉,系由一次饮入过
量酒精或酒类饮料引起的中枢神经系统
由兴奋转抑制的状态。近年来随着人民
生活水平的逐步提高,饮酒人数不断增
多,酒醉的人数每年以千万计,酒醉后
发生颅脑损伤的情况也在逐年增多。
酒醉明显改变伤者的临床经过,恶
化预后,往往使颅脑外伤的早期诊断
及对其临床特点和严重程度的判断发生
困难,有约30%的患者颅脑外伤的许多
症状被酒醉掩盖,在入院时只像酒精中
毒,常需详细和多方面的检查后才能确
定诊断,误诊率达40~50%。
急性酒精中毒
中枢神经系统的影
乙醇为一嗜水小分子,体内的乙
醇80%由十二指肠、空肠或肺泡吸
收,其余由胃吸收。几乎全部在体
内分解,约2%由尿和呼吸道排出。
乙醇的代谢产物乙醛在体内与多巴胺缩合
生成内源性阿片样生物碱或四氢异喹啉
(MQ,在结构上与阿片样生物碱相似)
缩合物,直接或间接作用于脑内阿片受体,
对中枢神经系统起抑制作用,其抑制作用
一般分为三期:
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