物理因子治疗技术 项目二 低频电疗法 第三章—低频电疗法.ppt

过去：扒开肌肉，将电极放入椎管中刺激，缓解疼痛。 功能性，即功能代替，用电刺激作用于丧失功能的器官、肢体，产生即时效应。 * ①f较低效应虽小但肌肉不易疲劳，f较高容易产生肌肉强直收缩但肌肉容易疲劳 脑卒中 ：脑出血、脑中风、脑梗塞 * 脑卒中 ：脑出血、脑中风、脑梗塞 * * 电疗的基础，两两组合又可组成12种 电流强度大，为减小对皮肤的刺激 * 电流强度大，为减小对皮肤的刺激 * 电流强度大，为减小对皮肤的刺激 * 电流强度大，为减小对皮肤的刺激 * * * * * * 二、治疗作用 ①止痛 止痛效果：间升波＞疏密波＞密波和疏波 止痛原理：与间动电作用时的掩盖效应及消除纤维间 的水肿压痛有关。 ②促进周围血液循环 治疗后，可见局部皮肤充血发红和温度升高 ③刺激神经肌肉的作用 三、治疗技术 （一）各类型间动电流的作用特点 类型 感觉和运动反应 生理作用 适应症 密波（DF） 针刺感，细振动 止痛（早而短）；降低交感神经张力；促进局部血循 疼痛；交感神经过度兴奋，周围血循不良 疏波（MF） 强的震颤感，紧压感，量大可见肌肉收缩 止痛（晚，较久） 血管痉挛性疼痛 疏密波（CP） DF、MF交替出现 促进渗出物吸收；止痛 软组织挫伤；神经炎；神经痛；局部循环和营养不良 间升波（LP） 同CP，有渐升和渐降的蚁爬感 止痛（明显） 神经痛、肌痛、疤痕 断续波（RS） 继续震颤感，量大可见肌肉收缩 肌肉节律性收缩 废用性肌萎缩 起伏波（MM） 同RS，刺激较缓和 同RS 同RS（适于病情较重者） 三、治疗技术 （二）治疗方法 ①波形的选择 止痛：短期用密波，长期用疏密波或间升波 改善血液循环：阴极以密波作用，以疏密波作 用局部 促渗出物吸收：疏密波 锻炼废用肌萎缩：断续波/起伏波 缓解肌紧张：疏密波或疏波 三、治疗技术 （二）治疗方法 ②电流强度 1-2mA或2-3mA（缓慢调节电流） ③治疗时间 短时间治疗，每次6-8min。可选两种波形，一般先用密波2-3min。急性期可每日2次，一般每日1次。 ④疗程 急：每日1次或每日2次 5-6日 慢：每日1次或隔日1次 10-12次 疗程间隔为1-2周 三、治疗技术 （二）治疗方法 ⑤电极作用方式 痛点：阴极置于痛点，阳极放在痛点近端，距阴极2-3cm 神经干：沿神经行走，并置、对置法，阴极靠近治疗部位 神经根：脊髓两侧并置，同侧纵置（病变的神经根平面），阴极主，阳极在阴极上方2-3cm处 交感神经节：小杯状电极，阴极置于神经节部位，阳极放在距阴极数厘米处 药物导入：直流电药物离子导入，片状电极 四、临床应用 （一）适应症 1.神经系疾患　治疗三叉神经痛、枕大神经痛、舌咽神经痛、坐骨神经痛、神经根炎、交感神经症候群等。 2．创伤性疾患　间动电治疗肌肉、肌腱、韧带等软组织的急性挫伤、扭伤疗效显著。对慢性劳损创伤或手术后关节功能障碍亦有一定疗效。 3.运动支撑系疾患　对肩关节炎、变形性关节炎、颞颌关节功能紊乱、肱二头肌腱鞘炎、上髁炎等有一定效果。 4.某些血管疾患　治疗动脉内膜炎，中心性视网膜炎，高血压等。 四、临床应用 （二）禁忌症 急性化脓性炎症，出血倾向，严重心脏病，高热患者，对直流电过敏患者等 四、临床应用 （三）注意事项 治疗时对电流形式，电极种类，电极放置方法，极性及治疗时间的掌握等均有较大的灵活性，要根据疾病的性质、疾病的不同阶段及治疗效果，严格恰当的选择 衬垫：应采用棉布或海绵垫1cm以上的厚度，以防电灼伤。且衬垫要湿透，与皮肤紧密接触，以免作用于治疗区的电流强度减弱而影响疗效 仪器操作：治疗时先开直流电，在此基础上再逐渐通入脉冲部分 超刺激电疗法 第七节 一、概述 （一）定义 应用超出一般治疗剂量的低频方波脉冲电流治疗疾病的方法，称为超刺激电疗法（又刺激电流按摩疗法）。 一、概述 （二）物理参数 ①波形：方波 ②波宽（t宽）：2ms ③频率（f）：5-143Hz（常用143Hz） ④电流强度： 电极面积100cm2左右，电流密度0.3mA/cm2,平均值20-30mA，电流峰值可达80mA 二、治疗作用 止痛和改善血液循环 闸门控制学说（电流刺激粗纤维，关闭闸门使痛觉不能传入） 掩盖效应（强电流刺激产生掩盖效应） 间接作用：电流改善血液循环和局部供氧，加速致痛物质排除，产生止痛作用 三、治疗技术 （一）操作方法 ①衬垫 此疗法是应用较强电流强度的低频脉冲电流，要求衬垫至少1-2cm，质柔软为宜。电极大小与直流电疗法相同。 阴阳极衬垫用保护液湿透 ②治疗时将阴极置于痛区上 三、治疗技术 （一）操作方法 ③每次通电时间不宜超过15min。刚通电时患者有