牙体牙髓病学 根管治疗术 根管治疗.ppt

YOUR SITE HERE 3.根管预备--根管预备方法 内容 1.根管治疗简介 2. 髓腔形态和开髓 3. 根管预备 4. 根管消毒 5. 根管充填 YOUR SITE HERE 种类 剂型 封药方式 ?氢氧化钙 ? FC ? CP ?复方碘制剂 ?抗生素 ?棉捻+药液 ?成品药尖 （可配合药 物控释系统） 一、是将药物蘸在棉球上置于根管口（挥发性的药物如FC） 二、是将药物浸润纸尖或棉捻后封于根管内 药物治疗 电解治疗 高频电疗 激光治疗 4.根管消毒 内容 1.根管治疗简介 2. 髓腔形态和开髓 3. 根管预备 4. 根管消毒 5. 根管充填 YOUR SITE HERE 5.根管充填—目的和时机 时机 患牙无自觉症状 临床检查无异常表现 根管已成形 根管内清洁，无异味或 渗出。 一 二 目的 消除所有从口腔和根尖周组织进入根管系统的渗漏途径; 严密地填塞、封闭根管系统，预防再感染，为根尖周组织病变的愈合创造有利的生物学环境。 YOUR SITE HERE 5.根管充填--充填材料 YOUR SITE HERE 糊剂类 液体类 固体类 根管充填材料的种类 银尖 牙胶尖 塑料尖 钴铬合金丝 氢氧化钙及其制剂、 碘仿糊剂、 ZOE粘固剂、 Rickert根管粘固剂Crossman根管封闭剂 氯仿牙胶 酚醛树脂聚 YOUR SITE HERE YOUR SITE HERE 5.根管充填—方法 激光固化光敏树脂 隔湿、干燥根管 试主牙胶 选择侧压器 插入主牙胶尖，侧方加压 插入副尖至充填密实 从根管口烫断牙胶并压紧 扩孔钻引酚醛树脂液入根管 冷侧方加压法 液剂充填法 激光充填法 热垂直加压法 隔湿、干燥根管 试主牙胶 选择垂直加压器 充填根管封闭剂 垂直加压主牙胶尖 加入软化的牙胶 2. 髓腔形态和开髓 1 上下前牙 3 上下磨牙 2 上下前磨牙 各牙髓腔形态 * 上颌中切牙 各牙髓腔形态 YOUR SITE HERE 上颌尖牙 各牙髓腔形态 YOUR SITE HERE 下颌中切牙 各牙髓腔形态 YOUR SITE HERE 下颌尖牙 各牙髓腔形态 YOUR SITE HERE 下颌第一 前磨牙 各牙髓腔形态 YOUR SITE HERE 上颌第一 前磨牙 各牙髓腔形态 YOUR SITE HERE 上颌第一 磨牙 各牙髓腔形态 YOUR SITE HERE 上颌第一 磨牙 MB2的位置 YOUR SITE HERE 下颌第一 磨牙 各牙髓腔形态 根尖缩窄 尖周组织 牙骨质 牙本质 牙髓组织 根尖解剖特点 根尖孔 生理性根尖孔 根尖孔内0.5~1mm 牙本质-牙骨质界 根尖止点 根管预备和充填的终止点 解剖性根尖孔 2. 髓腔形态和开髓--开髓方法 开髓 步骤 去髓室顶 建立直线通路 修整洞形 内容 1.根管治疗简介 2. 髓腔形态和开髓 3. 根管预备 4. 根管消毒 5. 根管充填 YOUR SITE HERE 3.根管预备 label 根管预备器械 根管预备要点 根管预备方法 根管冲洗药物 根管预备目的 Title ?次氯酸钠 ?EDTA ?生理盐水 ?双氧水 YOUR SITE HERE 3.根管预备--根管预备目的 YOUR SITE HERE 清除根管内病变牙髓组织及分解产物，微生物以及各种毒素，去除根管内的碎屑 制备成一个在根管口直径最大，牙骨质牙本质界直径最小的平滑锥形管道，同时在根尖狭窄处形成根充挡防止超充。 根管清理： 根管成形： YOUR SITE HERE 3.根管预备--根管预备器械 根管预备器械 冲洗器械 带27#针头的注射器 PUI Endo-Activator. 去除器械 拔髓针 探查器械 光滑随针 DG-16 切削器械 K锉 H锉 G钻 镍钛器械 ISO标准 YOUR SITE HERE 去除器械-拔髓针 用途： 1、拔髓； 2、去除根管内棉捻或纸捻。 探查器械—光滑髓针 YOUR SITE HERE 冲洗器械 YOUR SITE HERE 1976年ISO国际通用规格 型号：按尖端直径D1 0.01mm为号的基本单位 长度：刃部长度16mm 锥度：2% 颜色标记：白黄红蓝绿黑 切削器械-K-REAMER(K型扩孔钻) 操作动作：旋转 切削器械-K-FILE(根管锉) 用横截面为方形金属丝拧制而成。 操作动作：旋转和提拉。 目前临床上应用最广 切削器械-H-FILE (根管锉) 操作动作：提拉。 切削器械-镍钛手用器械 YOUR SITE HERE 切削器械-镍钛旋转器械 YOUR SITE HERE 3.根