小儿推拿课件（可编辑）.ppt

* 手法治疗是指操作者用手或肢体的其他部位，或借助一定的器具，在受治者的体表作规范性的动作，以防病治病为目的一种治疗方法；推拿功法训练是根据推拿临床医疗的需要，由推拿医务人员指导患者进行功法训练，以巩固、延伸临床的治疗效果。 * * * * 一、概述 二、小儿推拿手法 三、常用穴位 四、儿科常见病的推拿疗法 小儿推拿的定义 小儿推拿，又称“推惊”、“摩惊”、“掐惊”等； 是以各种推拿方法为主要治疗手段，达到防治疾病目的 的一种方法的总称，属于祖国医学外治法范畴。 一、小儿推拿的优点 不用针，不用药，见效快 1.经济简便 2.易于掌握 3.安全可靠 4.疗效显著 二、小儿推拿的作用 疏通经络，活利关节，畅通气血，祛邪扶正，调整脏腑 根据中医阴阳、五行、藏象、经络等学说 针对疾病发生的不同原因和症状 运用不同的补泻手法在患儿体表进行点、面、线操作 三、适应证与禁忌证 1.适应 小儿泄泻、便秘、脱肛、呕吐、腹痛、感冒、咳嗽、 遗尿、惊风、疳积等以及防病保健。 2.禁忌 溃疡性皮炎、脓肿、骨伤疾患、传染病、先天性心脏病等。 四、推拿前的准备及注意事项 1.环境 2.医者 3.患儿姿势 4.操作多采用患儿左手 5.操作顺序：头面-上肢-胸腹-下肢-腰背 6.手法轻而柔和 7.推拿介质（润滑剂） 8.每日一次 9.避风寒 一、小儿生理特点 1.脏腑娇嫩，形气未充 小儿从初生到成年，处于不断生长发育的过程中，无论在解剖、生理，病理、免疫等方面，都与成人有所不同，机体各器官的形态、位置，随着年龄的增长而在不断的变化，其生理功能也都未达到成熟完善，中医把这种现象称为脏腑娇嫩，形气未充。 2.生机蓬勃，发育迅速: 小儿在生长发育过程中；从体格、智力以至脏腑功能，均不断向完善、成熟方面发展，年龄越小，生长发育的速度也越快。反映了小儿生机旺盛,对营养物质的需求相对地更加迫切的特点。 二、小儿病理特点 小儿的病理特点主要表现为: 发病容易，传变迅速，脏气清灵，易趋康复。 小儿疾病中外感时邪和肺、脾二脏的病证比较多见。临床上常见伤风感冒、咳嗽、消化不良等。 小儿由於生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，反应敏捷，病因比较单纯，没有七情的影响，所以在患病后，只要经过及时正确的处理，病情就会很快好转趋于康复。 【推法】（直推；分推；旋推） 1．直推法 以拇指端外侧缘或指面，或食、中二指指腹，或以掌根在穴位或一定部位上作直线向前推动。 2．分推法 用双姆指指面，自穴位向两旁分向推动。 3．旋推法 用拇指指面在穴位或一定部位上作频频旋转推动。 【摩法】? 1．指摩法? 用食、中、无名等三指腹在穴位或一定部位上作连续的回旋抚摩。 2．掌摩法? 用掌心在穴位或一定部位上作回旋抚摩。 3．旋摩法 ?用双手全掌指面着力，自患儿下腹部开始沿升结肠、横结肠、降结肠的解剖方向，两手一前一后作交替旋转运摩。 【掐法】? 用手指指甲重刺穴位，称之为掐法。 【拿法】? 用拇指指端和食中二指指端，或用拇指指端与其余四指指端相对用力提捏筋腱。 【捏法】? 1．捏脊法? 用双手拇指和食指作捏物状手形，自腰骶开始，沿脊柱交替向前捏捻皮肤；每向前捏捻三下，用力向上提一下，至大椎为止，然后以食指中指无名指端沿着脊柱两侧向下梳抹；每提捻一遍随后梳抹一遍。在操作时，所提皮肤多少和用力大小要适当，而且要直线向前，不可歪斜。 捏法正位手势 2. 挤捏法? 用双手拇指与食、中、无名指指端自穴位或部位周围向中央用力挤捏，使局部皮肤红润和充血为止。 【搓法】? 用双手掌心相对用力，挟住一定部位，然后双手交替或同时用力快速搓动，并同时作上下往返的移动，称为搓法。 【擦法】? 用拇指外侧缘或用食、中、无名指面在体表一定部位或穴位上来回摩擦。擦法又分指擦、掌擦和鱼际擦三种。 【抹法】? 用单手或双手拇指面紧贴皮肤，作上下或左右往返移动，移为抹法。 正面穴位图 背面穴位图 头面颈部穴位分布图 上肢内侧及掌面穴位分布图? 上肢外侧及掌背面穴位分布图? 【五经穴?】 【位置】 五指末节罗纹面 拇指 食指 中指 无名指 小指 脾土 肝木 心火 肺金 肾水 【运用】 肾无实证，只补不清 脾常不足，宜补不宜清 心多有余，宜清不宜补 肝为将军，只清不补 肺为娇脏，可清可补。