4.7麻醉医师资格分级授权管理制度、程序、流程.docxVIP

范文范例指导参考 范文范例指导参考 word word版整理 麻醉医师资格分级授权管理制度 一、 麻醉与镇痛病人的分类 1、 参照美国麻醉医师协会 （ASA）病情分级标准：l~ V级 ASA分级标准： 第I级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病 变； 第H级：有轻度系统性疾病，但处于功用代偿阶段； 第皿级：有明显系统性疾病，功用处于早期失代偿阶段； 第W级：有严重系统性疾病，功用处于失代偿阶段； 第V级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。 2、 特殊手术麻醉及操作技术 心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻 醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病 人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生 儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。 3、 新开展项目、科研手术。 4、 参考手术分级目录（2011版）。 二、 麻醉与镇痛医师级别 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年 限等，规范麻醉医师的级别。所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。 1、住院医师 （1） 低年资住院医师：从事住院医师岗位工作 3年以内，或获得 硕士学位、曾从事住院医师岗位工作 2年以内者。 （2） 高年资住院医师：从事住院医师岗位工作 3年以上，或获得 硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者。 2、 主治医师 （1） 低年资主治医师：从事主治医师岗位工作 3年以内，或获得 临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2年以内者。 （2） 高年资主治医师：从事主治医师岗位工作 3年以上，或获得 临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2年以上者。 3、 副主任医师： （1） 低年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务 3年以内。 （2） 高年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务 3年以上者。 4、 主任医师：受聘主任医师岗位任务者。 三、各级医师麻醉与镇痛权限 1、 低年资住院医师 在上级医师指导下可开展 ASA分级I?H级病人的麻醉如神经阻 滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，一二级手术（手术分级，下同） 的麻醉，气管插管术等。 2、 高年资住院医师 在上级医师指导下可开展 ASA分级H?皿级病人的麻醉、二三级 手术麻醉、初步熟悉心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨 大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手 术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄 病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创 血管穿刺术，心肺脑复苏等。 3、 低年资主治医师 可独立开展ASA分级~皿级手术病人的麻醉、 二三级手术麻醉、 初步掌握心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手 术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休 克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉， 新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术, 心肺脑复苏等，轮转疼痛门诊。 4、 高年资主治医师 可独立开展ASA分级皿?W级手术病人的麻醉、 三四级手术麻醉、 熟练掌握心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手 术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休 克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉， 新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，控制性降温麻醉，有创血管 穿刺术，心肺脑复苏等，轮转疼痛门诊。 5、 低年资副主任医师 可独立开展ASA分级W?V级病人的麻醉、四级手术的麻醉，轮 转疼痛门诊。 6、 高年资副主任医师 指导下级医师操作疑难病人的麻醉及处置下级医师麻醉操作意外、 疼痛门诊疑难病人诊治等。 7、主任医师 指导各级医师操作疑难病人的麻醉及处置各级医师麻醉操作意外、 疼痛门诊疑难病人诊治，开展新项目、极高风险手术麻醉等。 三、 麻醉与镇痛审批程序 1、 科主任按医师级别确定每例手术的麻醉医师名单。需要全科会 诊的，至少提前1天交科主任组织全科会诊并审批。 2、 科主任审批全科每例手术的主麻、副麻名单，确保医师级别与 手术分类相对应，签字生效。原则上，不同意越级麻醉。特殊状况下可 以同意，但必需保证有上级医师在场指导。 3、 病人选择医生时应以执行医师分级麻醉制度为前提。 四、 麻醉与镇痛审批权限 手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同状况、 不同类 别手术的审批权限。科主任的书面签字应落实在手术通知单的审批经过 栏目中。 1、 择期手术由科主任审批； 2、 急诊手术由住院总审批。 3、 夜班及节假日手术由科主任或住院总审批。 五、 特殊麻醉与镇痛审批权限 1、资格准入麻醉与疼痛诊治 资格准入