职业暴露院感培训[实用].pptVIP

职业暴露处理流程 (一)局部伤口处理 发生职业暴露后应立即进行局部处理:①用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜，冲洗时间为5-10分钟。②如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压(近心端→远心端)，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压③受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75％酒精或者0.5％碘伏消毒，并包扎伤口:④被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净;眼睛受到血液喷溅后，用生理盐水反复冲洗干净。 * 精品PPT·借鉴参考 (二)登记和报告 1.职业暴露报告程序 1)发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并向护士长报告，护土长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。 2)向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。 3)进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表。 * 精品PPT·借鉴参考 2.建立职业暴露登记制度 职业暴露事故的事故发生单位应建立“艾滋病职业暴露人员个案登记表”，对职业暴露情况进行登记、保存和上报。详细记录职业暴露发生的时间、地点及经过、暴露方式、损伤的具体部位、程度、“暴露物种类(培养液、血液或其它体液)和含有HIV的情况；处理方法及处理经过(包括赴现场专家或领导活动)；是否采用暴露后预防药物，并详细记录用药情况、首次用药时间(暴露后几小时或几天)药物毒副作用情况(包括肝肾功能化验结果)、用药的依从性状况，定期检测及随访情况。 3.保密制度 无论职业暴露、事故，对涉及的职业暴露者，均应注意做好保密工作。每一个得到信息的机构或个人均应做好保密工作。 * 精品PPT·借鉴参考 监测对象 01 手术室 02 临床病区 03 口腔科 04 计划生育科 05 检验科 06 病理科 * 精品PPT·借鉴参考 洗手与手卫生消毒 一、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则: 1)当有血液或其他体液等肉眼可见的污染时， 应洗手。 2)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手 消毒剂。 * 精品PPT·借鉴参考 二、在下列情况下，医务人员应根据上述原则选择洗手或消毒剂： 1)接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分 泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 5)接触患者周围环境及物品后。 6)处理药物或配餐前。 * 精品PPT·借鉴参考 手卫生设施 洗手池 01 水龙头 02 流动水 03 清洁剂 04 干手用品 05 手消毒剂 06 * 精品PPT·借鉴参考 01 02 05 06 03 04 防护帽 防护服 医用防护口罩 手套 护目镜 鞋套 个人防护用具 * 精品PPT·借鉴参考 防护措施 一、遵循的原则：标准预防 二、标准预防要求： 1)配置手卫生设施。 2)使用适宜的个人防护用品。 3)合理安置病人。 4)制定并遵循环境操作规程，包括医疗废物的处理，工作场所的清理清洁和被服清洁。 5)对锐器进行适当的处理和处置。 6)制定适宜的职业安全卫生工作操作规程。 7)保障微生物标本的处理与运送安全。 8)配置相应的医疗卫生设备并定期进行清洗、运输、维修。 * 精品PPT·借鉴参考 职业暴露的防护措施 医务人员预防传染病感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。 (一)医务人员进行接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时要求戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 (二)在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 * 精品PPT·借鉴参考 (三)医务人员手部皮肤发生破损，在进行接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，必要时戴双层手套。 (四)医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 (五)使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。避免用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PP