动物诊疗技术1 情境3 各系统临床检查方法 学习情境三系统检查—呼吸系统.ppt

四、胸肺部检查 扣诊病理变化 四、胸肺部检查 听诊 听诊的方法 一般用听诊器进行间接听诊。听诊时，宜先从肺部的中1/3开始，由前向后逐渐听取，其次为上1/3，最后为下1/3，每一听诊点的距离约为3-4cm，每一听诊点应听取2-3次呼吸音，如发现异常呼吸音，应在附近及对侧相应部位进行比较，以确定其性质。 如呼吸微弱，呼吸音响不清时，可使病畜作短暂的运动或短时间闭塞鼻孔后，引起深呼吸，再进行听诊。另外听诊时应在室内安静条件下进行，避免受到外界因素的影响。 四、胸肺部检查 听诊 正常呼吸音： 肺泡呼吸音：声音类似于柔和的“夫夫”音，吸气末最清楚。 支气管呼吸音：声音类似于将舌抬高呼出气体时发出的“赫赫”音。马属动物无支气管呼吸音，其他家畜在肺区的前部，大支气管接近体表处可听到。 四、胸肺部检查 正常性呼吸音 四、胸肺部检查 病理性呼吸音 肺泡呼吸音增强 肺泡呼吸音普遍性增强是呼吸中枢兴奋，呼吸运动和肺换气加强的结果，常见于热性病；肺泡呼吸音局限性增强，是病变侵害一侧或部分肺组织，使其呼吸机能减退或消失，而健侧肺或无病变的部分呈代偿性呼吸机能亢进的结果，常见于支气管肺炎和大叶性肺炎；肺泡呼吸音粗厉，是由于毛细支气管粘膜充血肿胀，使肺泡入口处狭窄、肺泡呼吸音异常增强，常见于支气管炎、肺炎等。 肺泡呼吸音减弱或消失 肺泡弹力降低引起的，见于肺气肿；支气管、肺泡被异物或炎性渗出物阻塞引起的，见于细支气管炎、肺炎；胸壁肥厚，呼吸音传导受阻引起的，见于胸水、胸膜炎、胸壁水肿和纤维素性胸膜炎；胸壁疼痛，使呼吸运动障碍引起的，见于胸膜炎、肋骨骨折；支气管和肺泡被完全阻塞，气体交换障碍，见于大叶性肺炎、传染性胸膜肺炎。 病理性支气管呼吸音 马肺部及其他家畜正常范围外的其它部位听诊出现支气管呼吸音，都是病理现象。这是肺实变的结果，由于肺组织的密度增加，传音良好所致。临床上见于各型肺炎、传染性胸膜肺炎、广泛性胸膜肺炎、广泛性肺结核、牛肺疫及猪肺疫等。 病理性混合性呼吸音 当较深部的肺组织发生炎性病灶。而周围被正常肺组织遮盖，或浸润实变区和正常肺组织参杂存在时，则肺泡音和支气管呼吸音混合出现，称为病理性混合性呼吸音。见于小叶性肺炎、大叶性肺炎的初期和散在性肺结核。在胸腔积液的上方有时可听到混合性呼吸音。 四、胸肺部检查 病理性呼吸音 啰音：伴随呼吸活动而出现的附加音响。 干啰音：支气管粘膜肿胀、狭窄；支气管内有黏稠的分 泌物。类似哨音、笛音、飞箭音，吸气末最清楚。 见于支气管炎 湿啰音：支气管内存在大量稀薄的分泌物；肺部有含液 体的空洞。类似水泡破裂音。 四、胸肺部检查 病理性呼吸音 四、胸肺部检查 病理性呼吸音 捻发音：当支气管粘膜肿胀和积有粘稠的分泌物时，使细支气管壁粘着在一起，吸气时气流通过使其急剧分开所产生的一种爆裂音，类似捻发丝的声音。一般出现于吸气末期，或在吸气顶点最明显，大小一致，稳定而长期存在，不因咳嗽而消失。捻发音的出现，提示肺实变。主要见于细支气管炎、大叶性肺炎的充血期及融解期、肺充血和肺水肿的初期。 胸膜摩擦音：正常胸膜壁层和脏层之间湿润而有光泽，呼吸运动时不产生声音。当胸膜发炎时，胸膜表面变为粗糙，且有纤维素附着，呼吸时两层胸膜摩擦而产生的一种声音，类似两粗糙物的摩擦音。胸膜摩擦音是纤维素性胸膜炎的特征性症状。主要见于牛肺疫、犬瘟热、马传染性胸膜肺炎等。 拍水音：类似拍击半满的热水袋或振荡半瓶水发出的声音，当胸腔积液时，病畜突然改变体位或心搏动冲击液体所产生的声音。主要见于渗出性胸膜炎和胸水等。 谢 谢！ 学习情境三：系统检查——呼吸系统检查 《兽医临床诊疗技术》 教学内容 呼吸运动的检查 呼出气、鼻液和咳嗽的检查 上呼吸道的检查 胸肺部的检查 呼吸系统包括鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺脏。呼吸系统是动物机体与外界环境进行气体交换，维持生命活动的重要系统，同时也是异物、病原侵入的主要门户，所以呼吸系统疾病发病率较高，尤其是幼龄、老弱、役用家畜和冬春气候寒冷骤变季节。 呼吸系统的检查包括呼吸动作的检查、鼻液的检查、咳嗽的检查、上呼吸道的检查和胸部的检查。常用的检查方法包括视诊、触诊、叩诊、听诊，必要时应用支气管镜和X光检查。 一、呼吸运动检查 一、呼吸运动检查 一、呼吸运动检查 一、呼吸运动检查 一、呼吸运动检查 呼吸频率 各种动物呼吸频率的正常值如前所述。病理情况下，常见于呼吸次数增多（如各种呼吸器官疾病、热性病、贫血和某些中毒）和呼吸次数减少（如各种脑炎、脑肿瘤、脑积水和疾病的濒死期）。 胸式呼吸 呼吸活动中胸壁的起伏动作特别明显，而腹壁运动微弱。 呼吸类型 健康动物的呼吸类型均属胸腹式呼吸（但犬为胸式呼吸），即在呼吸时胸壁和