治疗——平衡和协调功能的评定及训练[参照].pptVIP

平 衡 训 练 方 法 仰卧位：? 桥式运动：双桥运动、单桥运动。 桥式运动方法： 完成伸髋、屈膝、足平踏于床面 的动作。 桥式运动训练： 治疗师可将一只手放在患者的患 膝上，然后向前下方拉压膝关节，另一只手拍打患侧臀部，刺激臀肌收缩，帮助患髋伸展。 平 衡 训 练 方 法 前臂支撑下的俯卧位 是上肢和肩部的强化训练及持拐步行前的准备训练。?患者取俯卧位，前臂支撑上肢体重，保持静态平衡；然后治疗师向各个方向推动患者的肩部，进行他动态平衡训练；最后进行自动态平衡训练，患者自己向各个方向活动。 平 衡 训 练 方 法 ?四点支撑位? 患者取肘膝跪位保持平衡；治疗师向各个方向推动患者；患者自己向各个方向活动或者躯干侧屈或旋转，然后可指示患者将一侧上肢或下肢抬起并保持平衡，随着稳定性的增强，再将一侧上肢和另一侧下肢同时抬起并保持平衡。 平 衡 训 练 方 法? 双膝跪位和单膝立位 ????? 静态平衡训练：患者取双膝跪位或单膝立位，然后保持平衡。 ????? 他动态平衡训练：患者取双膝跪位或单膝立位。患者可先跪于治疗床上，治疗师向各个方向推动患者平衡功能改善后，再在平衡板上训练。 ????? 自动态平衡训练：患者取双膝跪位或单膝立位。患者自已向各个方向活动或和治疗师进行抛接球训练。 平 衡 训 练 方 法 坐位? 包括长坐位平衡训练和端坐位平衡训练 1.长坐位平衡训练：截瘫患者多采用长坐位进行平衡功能训练。 2.端坐位平衡训练：偏瘫患者多采用端坐位平衡训练。 平 衡 训 练 方 法 站立位? 进行站立位的平衡训练，都是为步行做好准备，并最终达到步行的目的。 1.静态平衡训练  2.自动态平衡训练 3.他动态平衡训练   为步行做好准备 平衡训练的注意事项 1．平衡功能训练适用于具有平衡功能障碍的患者2．当患者具有严重的心率失常、心力衰竭或严重感染，或严重的痉挛等，则暂不宜训练。 3．训练时，治疗师要在患者旁边注意监护，以免发生跌倒。? 4．训练前、训练中治疗疗程结束后，要注意平衡功能评定，以了解问题所在，制定或修改训练方案。 5．平衡功能训练不是孤立进行的，要同时进行相应的肌力训练等其他训练。 二、逐步提高难度的训练方法 （一）扩大稳定极限 （二）干扰视觉输入 （三）干扰躯体感觉输入 （四）改变活动的复杂程度 （五）实施干扰 （一）扩大稳定极限 患者的异常姿势得到纠正，身体的稳定性增加后应进行扩大身体稳定极限的训练，即身体摆动或重心转移的训练。 （二）干扰视觉输入 减少视觉输入 ，如戴墨镜 阻断视觉输入， 如闭眼或戴眼罩 输入不确定的信息 如墨镜上涂液体石蜡或 透过棱镜看事物 （三）干扰躯体感觉输入 改变支持面面积和支持面的稳定性 双足平行站立→足尖接足跟站立→单足站立→足跟站立→足尖站立 站立支持面：坚硬、平整→柔软、不平整 如：地板→地毯→泡沫塑料→可动支持面 患者在上述支持面条件下，以此减小支持面面积训练，可赤足训练增加皮肤感觉。 （四）改变活动的复杂程度 充分的姿势控制能力是完成复杂活动必要条件 无论是坐位还是站立位均从重心转移训 患者单腿支撑、坐、俯卧或仰卧在体操球上进行各种活动 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·收集整理 平衡和协调功能的评定及训练 主讲人：孙喜龙 平衡是人体保持姿势与体位，完成各项日常生活活动，尤其是各种转移动作、行走以及跑、跳等复杂运动的基本保证。 平衡功能的康复训练是物理疗法的重要工作内容 平衡功能评定是制定平衡功能计划的重要步骤 概 述 基本概念 平衡( balance)是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用力大小相等，使物体处于一种稳定的状态（即牛顿第一定律）。 支 持 面 支持面（support surface）指人在各种体位下（站、立、坐、卧，行走）所依靠的表面，即接触面。站立时的支持面为包括两足底在内的两足间的面积。 平 衡 功 能 的 分 类 1、静态平衡（static balance）是指身体不动时，维持身体于某种姿势的能力，如坐、站立、单