组织学与胚胎学 脾 器官系统-免疫系统-脾-脾.docx

脾 1. 脾的组织结构 脾是体内最大的淋巴器官，位于血液循环通路上。脾的表面包被较厚的结缔组织被膜并伸入脾实质形成小梁，与淋巴结被膜不同之处是：①脾的被膜大部分被覆间皮。②被膜和小梁内含许多平滑肌纤维，它们的收缩可调节脾的含血量。 脾实质分为白髓、边缘区和红髓(图7-15)。白髓散在分布于红髓之间，在新鲜脾脏切面上呈 灰白色点状。红髓因含较多血细胞、呈暗红色。边缘区位于白髓与红髓交界处。 (1) 白髓 分为两部分。①动脉周围淋巴鞘：是围绕在中央动脉周围的弥散淋巴组织、呈长筒状，主要含T细胞，相当于淋巴结的胸腺依赖区。②淋巴小结：又称脾小体，位于动脉周围淋巴鞘的一侧，结构与淋巴结内的淋巴小结相同，小结帽朝向红髓。 动脉周围淋巴鞘红髓边缘区中央动脉淋巴小结 动脉周围淋巴鞘 红髓 边缘区 中央动脉 淋巴小结 图7-15 脾的结构 (2) 边缘区 为位于白髓与红髓交界处宽约100μm的区域。其内富含由中央动脉分支而来的膨大毛细血管，称边缘窦。此区内淋巴细胞稀疏，主要为B细胞；巨噬细胞丰富，并显示活跃的吞噬功能，还含有递呈抗原的树突状细胞。随血流而来的T、B淋巴细胞、细菌或其它抗原物质都首先进入边缘区。故边缘区是淋巴细胞进入脾内的通道，亦是重要的免疫应答始发部位(有抗原递呈细胞和血液而来的抗原)和滤血部位(有丰富的巨噬细胞)。 (3) 红髓 由脾索和脾血窦组成(图7-16)，约占脾实质的2/3。①脾索：相似于淋巴结的髓 索，亦是由淋巴组织构成的条索状结构，含有B细胞、浆细胞及固定和游走的巨噬细胞，还含有单核细胞、红细胞、粒细胞及血小板等血液成分。②脾血窦：位于脾索之间，腔大而不规则。窦壁由长杆状内皮细胞围成，长轴与血窦平行。内皮细胞间有宽约0.2～0.5μm的间 ，内皮外基膜不完整，有网状纤维环绕，使窦壁呈栅栏状多孔隙结构，有利于血细胞通过，亦利于窦壁附近的巨噬细胞对窦腔内衰老细胞和抗原物质的清除。 图7-16 红髓（右图：皮血窦扫描电镜图） 2. 脾的血液通路 脾动脉经脾门入脾后，循小梁分支走行，称小梁动脉。小梁动脉分支形成中央动脉在白髓内走行。中央动脉沿途发出许多小分支形成毛细血管，或开口于边缘区或膨大形成边缘窦。中央动脉主支离开白髓，在脾索内形成许多互不相通的小支，状如笔毛称笔毛动脉。笔毛动脉末端多数开口于脾索，少数连于脾血窦。脾血窦汇成髓静脉、小梁静脉和脾静脉出脾(图7-17)。 图7-17 脾的血液通路 3. 脾的功能 (1) 滤血 脾边缘区和脾索是滤血的主要部位，因其中含大量巨噬细胞，可清除进入血循环的细菌、异物等抗原物质。还可清除衰老的红细胞。脾功能亢进时，可因红细胞破坏过多而导致贫血。 (2) 免疫 脾内含大量T、B淋巴细胞，在抗原刺激下可产生效应T细胞和浆细胞，参与细胞免疫和体液免疫应答。 (3) 造血 脾在胚胎期能产生各种细胞。出生后造血功能停止，在抗原刺激下可大量增殖淋巴细胞。在严重失血或某些病理条件下，脾可恢复造血功能。 (4) 储血 人脾可储存血量30～40ml，平时浓集于脾索和脾血窦内。当机体需要时，被膜和小梁的平滑肌收缩，可将所储血细胞释放入血流。