普外科手术配合.ppt

普外科的手术配合 手术室崔云  在此处添加标题 概述 基本解剖知识 普外科常见手术 基本手术用物准备  概述 普外科手术种类多,常见的有: 嵌顿疝、阑尾炎、肠梗阻、肠套叠、胆总 管囊肿、脾切除、肿瘤等  基本解剖知识-胃 1.胃的位置、形态和分部 胃中等充盈时,大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区 两缘上缘称胃小弯,最低点处称角切迹。 下缘称胃大弯 胃底 形 贲 态)两日{禽门 两壁:前壁和后壁 胃体 胃小 贲门部 底 分部唱体 幽门窦 十二指肠 胃大弯 幽门部 角切迹 幽门管  基本解剖知识-小肠 上起幽门,下续盲肠,全长5~7m,分十二指肠、空肠和回肠 1.十二指肠 上部 降部:十二指肠纵襞十二指肠大乳头 水平部 升部  基本解剖知识-小肠 2.空肠和回肠 空肠上端起自十二指肠,回肠下端连于盲肠,二者借小肠系膜固定于 腹后壁,蟠曲于腹腔中、下部,没有明显分界。空肠主要位于左上腹,管径 较粗,管壁较厚;回肠主要位于右下腹,管径较细,管壁较薄。 (二)空肠和回肠 长度古空回肠近侧2/5古远侧3/5 位置腹控的左上部腹擦的右卜部 环状密且高 疏面低 只有 合淋巴滤泡两不 环状壁 管 颜色 较交红 肠系膜薄、脂脑 厚、脂多  基本解剖知识-大肠 可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部。 结肠和盲肠的形态特征: 结肠带、结肠袋、肠脂垂  基本解剖知识-大肠 盲肠 位置:位于右髂窝内,与回肠、结肠、阑尾连接 回肠末端开口于盲肠称回盲口。 回盲瓣:在回盲口上、下方有两个半月形的瓣,称回盲瓣。  基本解剖知识--大肠 2.阑尾 位于右髂窝内,连于盲肠的后内侧壁。 三条结肠带的汇合处,是手术中寻找阑尾的标志 3.结肠 结肠起自盲肠上端, 至第3骶椎平面移行为 直肠,分为升结肠、横 结肠、降结肠与乙状结 肠4部分。 4.直肠和肛管  肠套叠 概述 Colon- 肠套叠是指一段肠管套 Intussusclpens 入与其相连的肠腔内 并导致肠内容物通过障 Intussusceptum 碍 可分原发性和继发性两 种,原发性肠套叠发生 -lleum 于无病理变化的肠管 多发生于小儿 LCec