健康监护课件--益民.ppt

为有效地开展职业健康监护，每个健康监护项目应根据劳动者所接触（或拟从事接触）的职业病危害因素的种类和所从事的工作性质，规定监护的目标疾病。《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2014）规定职业健康监护目标疾病分为职业病和职业禁忌证。在确定职业禁忌证时，应注意以为劳动者提供充分就业机会为原则。从这个意义上讲，应强调有职业禁忌的人员在从事接触特定职业病危害因素作业会更易导致健康损害的必然性。规范中对患有致劳动能力永久丧失的疾病不列为职业禁忌证。 八、职业健康监护的目标疾病 * * （一）职业健康检查 上岗前职业健康检查 在岗期间职业健康检查 离岗时职业健康检查 （二）离岗后健康检查 （三）应急健康检查 九、职业健康监护的种类 * * 目的：一是发现有无职业禁忌证，建立接触职业病危害因素人员的基础健康档案；二是掌握劳动者的健康状况，发现职业禁忌证、分清责任。 意义：防止职业病发生，减少或消除职业危害易感劳动者的健康损害，减少用人单位的经济损失和社会负担。 措施：禁止患有职业禁忌证的劳动者从事所禁忌的工种和作业。 上岗前健康检查均为强制性职业健康检查，应在开始从事有害作业前完成。 下列人员应进行上岗前健康检查： 1、拟从事接触职业病危害因素作业的新录用人员，包括转岗到该种作业岗位的人员； 2、拟从事有特殊健康要求作业的人员，如高处作业、电工作业、职业机动车驾驶作业等。 上岗前职业健康检查 * 注意事项： 1、一定要单位组织、专人跟随、核对身份； 2、一定要有针对性，针对拟接触职业病危害因素确定体检项目； 3、一定要做到100%检查。 不得安排未经上岗前职业健康检查的人员从事接触职业病危害的作业。 不得安排有职业禁忌的人员从事其所禁忌的作业。 不得安排未成年工从事接触职业病危害的作业。 不得安排孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业 上岗前职业健康检查 * 长期从事规定的需要开展健康监护的职业病危害因素作业的劳动者，应进行在岗期间的定期健康检查。 目的：主要是早期发现职业病患者、疑似职业病患者或劳动者的其他健康异常改变；及时发现有职业禁忌证的劳动者；通过动态观察劳动者群体健康变化，评价工作场所职业病危害因素的控制效果。 意义：早期发现健康损害，及时治疗，减轻职业危害后果，减少用人单位经济损失和社会负担。 措施：对检查中发现的可疑职业病患者或职业病患者进行医学观察、诊断与治疗、调换工种和岗位、疗养。 检查周期:省厅晋煤劳发81号规定：接触煤尘、矽尘、噪声、高温等危害的人员每年必须进行一次职业健康检查； 《山西省安全生产条例》第12条(十)对从事有职业危害的从业人员每年至少进行一次职业健康检查。 在岗期间职业健康检查 * * 劳动者在准备调离或脱离所从事的职业病危害的作业或岗位前，应进行离岗时健康检查；主要目的是确定其在停止接触职业病危害因素时的健康状况。 如最后一次在岗期间的健康检查是在离岗前的90日内，可视为离岗时检查。 目的：了解劳动者离岗时的健康状况，分清健康损害责任。 意义：离岗健康检查结论是职业健康损害的医学证据，有助于明确健康损害责任，保障劳动者健康权益。 措施：对产生健康变化的劳动者，进一步明确职业病诊断，对职业病患者给予治疗，并依据国家有关规定给予待遇或赔偿。 离岗时职业健康检查 * * 下列情况劳动者需进行离岗后的健康检查： 劳动者接触的职业病危害因素具有慢性健康影响，所致职业病或职业肿瘤常有较长的潜伏期，故脱离接触后仍有可能发生职业病。 离岗后健康检查时间的长短应根据有害因素致病的流行病学及临床特点、劳动者从事该作业的时间长短、工作场所有害因素的浓度等因素综合考虑确定。 离岗后健康检查（推荐性） * * 当发生急性职业病危害事故时，对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，应及时组织健康检查。 目的与意义：全面了解职业危害事故后果、控制危害的进一步蔓延和扩大；及时发现健康损害，并对遭受健康损害者进行诊断和治疗；依据检查结果和现场劳动卫生学调查，确定危害因素，为急救和治疗提供依据，控制职业病危害的继续蔓延和发展。 应急健康检查应在事故发生后立即开始。 从事可能产生职业性传染病作业的劳动者，在疫情流行期或近期密切接触传染源者，应及时开展应急健康检查，随时监测疫情动态。 应急健康检查 * * （一）煤尘 上岗前职业健康检查 目标疾病：职业禁忌证：活动性肺结核、慢性阻塞性肺病、 慢性间质性肺病、伴肺功能损害的疾病。 必检项目：内科常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清AL