各种导管脱落应急预案.25页.ppt

学习目标 翻管道的类型 管道护理“三标、七评、一注意” 8 引流的目的 翻管道脱落的风险 ■管道脱落的原因 ■管道脱落应急措施  根输入性「胃肠营养管、中心静脉导管 功|]输出性 胃肠减压管、胸管、尿管、 硬膜外、硬膜下、脑室 颅内压监测管、中心静脉压监测 道 据功能分类 管、腹内压监测管、有创动脉压 综合性颈内、锁骨下静脉置管、胃管、尿管 类 8 型据 根头部 硬膜外、硬膜下、脑室、 胃肠营养管、胃肠减压管 安胸部 胸腔闭式引流、心包、纵隔引流 置部位分类 腹部 T管引流、腹腔引流、造瘘、尿管 四肢 其他 动、静脉置管  三标七评一注意 三标识 名称 日期 长度 8 固定 放置 挤压 安全有效 倾倒 无菌 注意 七评估  常用管道 1.颅脑手术后引流 2.胃肠减压 3.胃肠营养管 4.胸腔闭式引流 5.心包、纵隔引流 8 6.腹腔引流 7.腹腔脏器内引流(T管) 8.留置尿管 9.常用软组织伤口引流 10.皮下置入式药泵  引流概述 引流是指依靠吸引力或重力从体腔或伤口引 出液体的行为、过程和办法。 ■引流管种类:多用于导尿、伤口引流、胸腔、 腹腔、脑室、胃肠道、胆道引流等。 引流的目的:将人体组织间隙或体腔中积聚 的液体引导至体外,引流的护理旨在保证引 流的有效性,防止术后感染,促进伤口愈合。 ■在引流护理的过程中要注意保证引流的通畅 妥善固定,详细记录引流的颜色、性质和量 的变化,以利于对患者病情的判断。  导管脱落的危害 ■造成患者的损伤 ■重复插管率增加 增加医院感染的机会 8 住院天数延长、费用增加 翻危及患者生命导致死亡  导管脱落原因 医护原因 8 ■患者及家属原因 ■导管原因  医护原因 ■1、管道评估,护理观察以及交接班不「 到位 8 ■2、专业知识缺乏、医疗护理操作不当 翻3、对患者镇静、约束不到位 4、宣教沟通不到位  患者及家属原因 知识的缺乏,文化程度低,对医护人员的宣教未能 理解、接受。 1.紧张担心、麻醉后未完全清醒、躁动烦躁、不配 合、疼痛、舒适度差。 8 2.患者生活能力差,家属未能床边照看,或者家属及 陪护人员提供照顾时动作粗暴, 3部分患者自我防范意识不强,下床活动、翻身或者 脱穿衣服时动作过大,疏忽大意而牵拉管道。  导管原因 1.导管的理化特性 2.导管的置入位置 3.导管固定的方法 4.导管的标示