中心供氧法操作评分标准.docVIP

中心供氧法操作评分标准 姓名 科室 日期 评分 监考人 操作项目 操作内容 标准分 扣分 备注 操作目的 提高患者动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，促进组织的新陈代谢，纠正缺氧。 3 评估要点 评估患者身体状况：①病情、呼吸状况和缺氧情况；②意识状态及合作程度；③患者鼻腔有无鼻痂、鼻中隔偏曲、损伤和出血。 3 操作准备 护士准备：着装整洁规范、仪表端庄大方。 3 操作用物：1）输氧盘：中心氧气表、换药碗（内放用纱布包裹已消毒的通气导管）、湿化瓶内盛1/3~1/2蒸馏水、连接通气导管及湿化瓶、小水杯（内盛清水）、一次性双孔鼻导管、电筒、剪刀、棉签、输氧单、笔、弯盘、四防卡、手消。（一次性单孔鼻导管另备胶布、别针） 2）治疗车下层：医疗废物桶（套黄色袋）、生活废物桶（套黑色袋）。 4 操作步骤 （1）二人核对医嘱。 2 （2）查对床头卡、手腕带，评估病人，向病人解释，以取得合作。协助病人取适当体位。 10 （3）洗手、戴口罩。 4 （4）携用物至床旁，再次核对病人床号、姓名、年龄、住院号。 2 （5）取下氧气活塞，用棉签檫拭气源接头。（单侧鼻导管给氧者备胶布2根） 2 （6）上氧气流量表，开流量表开关，检查氧气装置是否漏气，关流量表开关。 4 （7）选择鼻腔，检查鼻腔有无分泌物、堵塞及异常。 3 （8）用湿棉签清洁鼻腔。 2 （9）检查一次性鼻导管有效期，有无漏气，将鼻导管与氧气表连接。 3 （10）开流量表开关，将鼻塞靠近脸颊，检查氧气流出是否通畅，根据医嘱调节流量。 4 （11）将一次性鼻导管前端放于小水杯中湿润、在弯盘停留片刻后轻轻塞于病人鼻孔。 3 （12）将鼻导管妥善固定。 2 （13）再次核对（床号、姓名、住院号），记录给氧时间及流量，签名。将输氧单及“四防卡”挂于适当处。取口罩，向病人及家属交代用用氧注意事项。 6 （14）整理床单位，询问病人需要，取舒适体位。 2 （15）处理用物，洗手（七步洗手法），护理记录单上记录。 4 （16）观察病情及给氧效果，检查给氧装置及氧管是否完好。 6 停止用氧：（17）洗手（七步洗手法），戴口罩 4 （18）备齐用物（治疗盘、纱布、弯盘、手消、笔）携至病人床旁。再次核对，向病人做好解释。 5 （19）分离鼻导管，关流量表开关，擦净病人鼻孔周围。 6 （20）取鼻导管放入医疗废物桶内，取下氧气流量表放入治疗盘内。 3 （21）取下输氧记录单及“四防卡”，记录停氧时间，签名。 2 （22）整理床单位，手消洗手，取口罩，询问病人需要，健康宣教。 8 （23）处理用物。 4 （24）洗手待干，在护理记录单上记录。 4 （25）操作速度：10分钟以内完成。 5 注意事项 1、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、防火、防热、防油。 2、持续用氧者，每日更换鼻导管和湿化瓶1~2次，并由另一侧鼻孔插入。 3、应先调节流量后应用，以免大量氧气进入呼吸道而损伤肺组织。停用氧气时，应先拔出鼻导管。中途改变氧流量，应先分离鼻导管，调节好流量后再接上。停用氧气时应先取下鼻导管，再关氧气开关。 4、常用湿化液为灭菌蒸馏水。急性肺水肿用20%-30%乙醇，具有降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡泡沫破裂、消散、改善肺部气体交换，减轻缺氧症状的作用。 5、病人进食，饮水等可视病情暂停给氧。新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。 6、扶舒清拆封后，最长使用时间不超过4日。使用时保持吸氧管管路通畅，防止折叠、挤压、缠绕。湿化液低于“MIN”警示线时停止使用。 7 评分标准 （1）按操作程序各项实际分值评分。 （2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。 （3）用氧过程中未分离鼻导管即调节氧流量扣5分。 （4）关心体贴患者不够，态度不亲切扣2分。 （5）超过规定时间10%扣1分。