关节镜手术患者的护理ppt参考课件.ppt

【患肢末梢血运的观察】 * * * 关节镜手术患者的护理 * 主 要 内 容 关节镜发展历史 关节镜技术介绍 关节镜技术特点 关节镜技术应用 膝关节镜的治疗和护理 * 关节镜的发展历史 20世纪初，关节镜起源于日本 20世纪70年代后，关节镜在美国等国家得到了进一步发展 1982年，在沈阳召开了第一期全国关节镜学习班，从此后，该项技术在我国广泛开展 * 关节镜技术介绍 关节镜的基本构造是光学系统，中央是采集图像的棒镜系统，周围是导入光源的光导纤维，外面是金属保护鞘。 * * 关节镜技术特点 诊断准确，经济有效。 切口小，美观，皮肤瘢痕小，可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状。 创伤小，患者痛苦小，手术安全，术后反应较小，恢复快。 基本不影响关节周围肌肉结构，术后早期可进行功能锻炼，减少医疗费用，减轻护理工作量。 适应症广，禁忌症相对少。 * 关节镜技术应用 膝关节镜技术应用：半月板修整、切除，关节游离体取出术，关节内粘连松解术，关节炎清理术。 肩关节镜手术应用：最常用于肩峰撞击综合症、冰冻肩的治疗。 踝关节镜：踝关节撞击综合症。 肘关节镜：肘关节游离体。 髋关节镜：缺血性股骨头无菌性坏死。 其它 * 膝关节镜的治疗和护理 手术治疗范围 膝部急性损伤 半月板损伤 前、后交叉韧带损伤 化脓性膝关节炎 膝部骨折的治疗 膝部慢性损伤 骨性关节炎 慢性滑膜炎 膝关节交锁征 髌骨不稳 膝关节强直畸形 * * 禁忌症 局部皮肤感染 关节发生骨性强直时， 关节无屈伸活动， 没有关节间隙， 关节镜无法置入 * 【主要护理问题】 焦虑——与患者对手术治疗的程序不了解，对疾病预后担忧有关 躯体移动障碍——与行走疼痛、关节肿痛等有关 疼痛——与关节积液、游离体有关 潜在并发症 关节僵硬 * 【护理目标】 患者可以说出焦虑的原因，患者自诉焦虑消失或明显减轻，患者自诉舒适感明显改善 患者住院期间的基本生活需要能够得到满足 患者自诉疼痛明显减轻或消失 无并发症发生，患者了解并掌握功能锻炼方法能积极进行锻炼 * 术前护理 心理护理 介绍手术的相关知识 术前常规检查 教会患者术后功能锻炼的方法 * 踝关节屈伸锻炼 股四头肌锻炼 * 术后护理 外科护理常规 引流管护理 体位 患肢观察 康复训练指导 * 【外科术后护理常规】 全麻术后护理 伤口的观察与护理 各管道的观察及护理 疼痛护理 * 【引流管护理】 通畅 固定 观察与记录 关节腔冲洗的护理 * 【体位】 抬高患肢15°~20°，膝下垫小软枕，膝关节轻度屈曲位。 此体位有利于各韧带松弛，使膝关节处于相对稳定状态，也有利于静脉回流，以减轻肿胀并缓解疼痛。 * * *