耳鼻喉学课件：喉的应用解剖及生理.ppt

八.喉的间隙(potential spaces) 喉有3个间隙： 1.会厌前间隙(pre-epiglottic) 2.声门旁间隙(paraglottic) 3.Reink间隙——声带游离上皮下层和声韧带之间。 会厌前间隙 前界为甲状舌骨膜和甲状软骨翼板； 后界舌骨平面以下的会厌软骨； 上界为舌骨会厌韧带。 preepiglottic space 声门旁间隙 前外界：甲状软骨； 内下界：弹性圆锥 后界：梨状窝内壁粘膜转折处。 4.位置较高. 5.会厌卷叶状. 3.软骨较软. 喉 阻 塞 1.粘膜下组织疏松,淋巴、腺体丰富. 2.喉腔、声门均较窄小. 6.声带较短：6～8㎜. 九.小儿喉部解剖特点 7. 咳嗽机能差，分泌物不易排出。 8. 抵抗力低，炎症反应重。 9. 神经系统不稳定，易发生喉痉挛(laryngealspasm)。 喉有什么生理功能？ 喉的生理功能physiology of larynx 二.发声 phonation（基音.共鸣） 四.屏气 breath holding: 三.保护 protection:cough reflex 室带声带关闭，增加，控制和固定胸腔内压?排便drainage，分娩delivery，呕vomit，咳cough…。 一.呼吸 respiration 喉的生理功能 physiology of larynx 同济医院耳鼻咽喉科 冰丹 喉的应用解剖及生理Anatomy and physiology of Larynx 喉larynx 在颈前正中， 舌骨下。 第3颈椎至 第5颈椎下缘。上通喉咽， 下接气管。下气道门户。 喉larynx 喉部矢状剖面观 喉的位置 甲状腺 会厌软骨 甲状软骨 环状软骨 杓状软骨 软骨 支架 paired single 会厌软骨epiglottic cartilage 甲状软骨thyroid cartilage 环状软骨cricoid cartilage 杓状软骨Arytenoid cartilage小角软骨corniculate cartilage楔状软骨cuneiform cartilage 前面观 喉的软骨支架 后面观 一. 甲状软骨thyroid cartilage Biggest Adam’s apple ?后面观 ?前面观 喉结 Two alae meet anteriorly at an angle which varies between sexes. male: 90 Female:120 会厌软骨epiglottic cartilage Thin,flexible,leaf-shaped ?标本 会厌软骨后面观 示意图? 侧面观? 急性会厌炎? ?成人型会厌flat 婴儿型会厌卷叶状? curl 会厌形态 纤维镜下会厌上面观 环状软骨 cricoid cartilage ： 杓状软骨 Arytenoid cartilage Integrated circle 后面观? 喉狭窄laryngostenosis 环状软骨、杓状软骨前面观 声带突 小角软骨 二.喉韧带与膜 连接喉的软骨和周围组织 喉外韧带- 环甲膜 cricothyroid membrane. 喉内韧带- 甲状舌骨膜 thyrohyoid membrane. 喉前面观? 甲状舌骨膜 (环甲膜) 喉弹性膜 弹性纤维组织，是喉粘膜固有层的一部分，分为上、下两部； 上部：quadrangular membrane喉入口至喉室的部分，其在室襞增厚的部分叫室韧带(ventricular ligament )； 下部： 即喉弹性圆锥(conus elasticus),声韧带至环状软骨的下缘。 此膜前方附于甲状软骨交角内面，后附于杓状软骨声带突，其上缘两侧各形成一游离缘，名声韧带(vocal liga