《临床中药学.第6章清热药第1节》.ppt

栀子 【药性】苦，寒。 归心、肝、胃、肺。 【功效】泻火除烦 凉血止血 清热解毒 清利湿热 栀子 【应用】 1温热病气分热盛烦躁不安 2心、肝、胃等脏腑实热证 3血热出血证 4热毒证 5湿热黄疸，湿热淋证 栀子的应用 1.温热病气分热盛烦躁不安 本品苦寒清降之性较强，能清泻气分实热，可用于温热病气分热盛，高热不退。因其尤长于清解心经之热毒而除烦，故对邪入心胸，心烦郁闷，燥扰不宁者，尤为多用。 2.心、肝、胃等脏腑实热证 本品虽能通泻三焦之火,但尤以清泻心、肝、胃经热邪见长，故常用于心热、肝热、胃热诸证。 栀子的应用 3.血热出血证 既能清解血分之热，又有制止出血之功，可用于血热妄行所致的多种出血证。 4.热毒证 本品长于清热解毒，可用于多种热毒病证。除用治温热病及热毒所致的咽喉肿痛外，还可主治热毒疮痈，症见红肿热痛者，内服、外用均可。 5.湿热黄疸，湿热淋证 本品既有较强的清利肝胆湿热之功，又能利胆退黄，宜用于肝胆湿热郁结所致的黄疸、小便短赤等症，常与利胆退黄之药同用，如茵陈蒿汤，以之与茵陈蒿、大黄等药配伍。亦可清利膀胱湿热，常用于湿热淋证。 栀子 【用法用量】入煎剂，5-15g。外用生品适量，研末调敷。 【使用注意】苦寒伤胃，脾虚便溏——不宜。 【鉴别用药】栀子的入药。栀子皮——偏于达表而去肌肤之热；栀子仁——偏于走里而清内热。生栀子走气分而泻火；焦栀子入血分而凉血止血。 夏枯草 苦辛寒 肝 果穗 夏枯草 【药性】 辛、苦，寒。 归肝经。 【功效】 清泻肝火， 解毒散结。 夏枯草 1.肝火上炎证。 2.痰火郁结，热毒疮痈。 夏枯草的应用 1.肝火上炎证 目赤肿痛，头痛眩晕，目珠夜痛。 2.痰火郁结，热毒疮痈 苦寒泄热，味辛散结，治疗肝郁化火，痰火凝聚的瘰疬，配伍贝母、香附等；治疗瘿瘤，配伍海藻、昆布等。有一定的清热解毒散结之功，可用于热毒壅盛而致多种红肿疼痛者，如治疗乳痈、疮肿、痄腮等。 【用法用量】入煎剂，10-15g。或煎膏服用。 【使用注意】虚寒证慎用。 决明子 苦甘微寒 肝大肠 成熟种子 决明子 【药性】 苦、甘，微寒。 归肝、大肠经。 【功效】 清肝，明目， 缓下通便。 临床中药学.第6章清热药第1节 概述 一、含义 凡以清泄里热为主要功效，常用以治疗里热证的药物，称为清热药。 二、功效主治 1、共有功效主治 都具有清泄里热的功效，可主治各种里热证，症见身热、面红、口渴饮冷、尿赤、舌红、苔黄、脉数等。 2、主要兼有功效主治。 概述 三、性能特点 1、药性：皆为寒凉，沉降入里，通过清热泻火、凉血、解毒及清虚热等不同作用，使里热得以清解。即内经所谓“热者寒之”，《神农本草经》所谓“疗热以寒药”的意思。 2、药味 3、归经 概述 四、配伍应用 1.使用清热药时，应辨明热证的虚实。实热证有气分热、营血分热及气血两燔之别，应分别予以清热泻火、清营凉血、气血两清；虚热证又有邪热伤阴、阴虚发热及肝肾阴虚、阴虚内热之异，则须清热养阴透热或滋阴凉血除蒸。 2.若里热兼有表证，治宜先解表后清里，或配解表药用，以达到表里双解； 3.若里热兼积滞，宜配通里泻下药用。 概述 五、使用注意 1、因证选药 2、证候禁忌 本类药物性多寒凉，易伤脾胃，故脾胃气虚，食少便溏者慎用；苦寒药物易化燥伤阴，热证伤阴或阴虚患者慎用；清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证。 3、中病即止 概述 分类： 1.清热泻火药 2.清热燥湿药 3.清热凉血药 4.清热解毒药 5.清虚热药 含义：凡以清泄脏腑气分热邪，常用以治疗温热病气分实热以及各种内科杂证脏腑实热的药物，称为清热泻火药。 适应证：本类药以清泄气分邪热为主，主要适用于热病邪入气分出现的高热、口渴、汗出、烦躁，甚至神昏谵语、舌红苔黄、脉洪实数。 此外，因各药归经不同，这些药还适用于肺热、胃热、心火、肝火等引起的脏腑火热证。 配伍：若里热炽盛而正气虚者，可配伍补虚药，以扶正祛邪。 第一节 清热泻火药 石膏 《本经》 [来源] 为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主含含水硫酸钙(CaSO4·2H2O)。 石膏 【药性】