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监-4
机械钻孔桩 报验申请表
工程名称: 编号:
致: xxxx
我单位已完成了 桥涵工程羊燕大桥 1#桥墩 1-1 桩基钻孔 工作,现报上该工程报
验申请,请予以审核和验收。
附件: 1、隐蔽工程检查验收记录( D1-1 )
2、钻孔桩钻进记录(冲击钻 D2-26-3-4)
3、桩基终孔验收记录( D2-26-3-1)
4 、钻孔桩成孔质量检查记录( D2-26-3-6)
5、水准测量记录表( C-02)
6、施工放样测量记录表( C-03 )
承包单位(章)
项 目 经 理
日 期
审查意见:
项目监理机构(章)
总/ 专业监理工程师
日 期
D1-1
贵安新区 贵安路 土建工程
隐蔽工程检查验收记录
单位工程名称 羊 燕 大 桥 建设单位 贵州贵安建设投资有限公司
监理单位 xxxx 施工单位 xxxx
勘察设计 xxxx 分部 地基与基础
分项名称 机械挖孔
单 位 研究院股份有限公司 名称 (灌注桩)
一、 验收部位: 羊燕大桥 1#桥墩 1-1 钻孔桩( K4+795 )。
二、验收内容及自检情况: 1、成孔达到设计深度后,检查地质情况,符合设计要求;
2 、孔径、孔深检查符合设计要求。
验
收
内
容
及
自
附地质柱状图
检
情
况
检
查
验
收
意
见 检查人: 检查日期: 年 月 日
处理
情况
及结
论 复查人: 复查日期: 年 月 日
施 工 单 位 监 理 单 位 建 设 单 位 勘察设计单位
项目技术负责人: 专业监理工程师: 项目现场负责人: 勘察现场负责人:
质检员: 设计现场负责人:
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