《药学专业知识二》考点口诀及总结内容.pdf

执业药师-药学专业知识二-考点口诀及总结内容 第一章:精神与中枢神经系统疾病用药 1.常见的肝药酶诱导剂 二苯二平，一灰一松 口诀解析:常见肝药酶诱导剂有:苯巴比妥，苯妥英钠，卡马西平，利福平。灰黄 霉素，地塞米松 2.常见的肝药酶抑制剂：咪唑、红、氯霉素、异烟肼、丙戊酸钠、他汀类、胺碘 酮. 3.原发性失眠首选非苯二氮䓬类:唑吡坦，佐匹克隆。 入睡困难者:扎来普隆。 焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者:氟西泮，三唑仑。 一过性失眠选用雷美替胺。 4.抗癫痫 大苯小乙，丙戊全能，三精制药，卡马西平。 口诀解析:大发作首选苯妥英钠，小发作首选乙琥胺(乙琥胺只能用于小发作)， 丙戊酸钠用于各种类型的发作，卡马西平也是治疗三叉神经痛的首选。 5.苯妥英钠不良反应 苯妥英钠不良反应有齿龈增生，出血，手抖，发音不清，血浆药物浓度超过 20ug/ml时出现眼球震颤，超过30ug/ml时出现共济失调，超过40ug/ml会出现 严重不良反应，如嗜睡、昏迷。 6.抗癫痫药卡马西平，作用机制是阻止电压依赖的钠通道，可用于治疗尿崩症， 三叉神经痛。典型不良反应是复视，皮疹，斯蒂文斯约翰综合征，头痛。其为肝 药酶诱导剂，可加速其它药物的排泄。 7.抗抑郁药 口诀：钱三米多，有单马和四马；温度；我氟舍西天；选择去瑞士；找特殊的大 米；同桌祝福我。 （1）三环类抗抑郁药（抑制突触前膜对 5-HT及去甲肾上腺素的再摄取）： 阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平。 （2）四环类抗抑郁药：马普替林。 （3）单胺氧化酶抑制剂：吗氯贝胺。 口诀：钱三米多，有单马和四马 （4）5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：文拉法辛、度洛西汀。 口诀：温度 （5）选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）： 西酞普兰、氟西汀、舍曲林、帕罗西汀。 口诀：我氟舍西天 （6）去甲肾上腺素能及特异性 5-HT能抗抑郁药：米氮平。 口诀：找特殊的大米 （7）其他： 5-HT受体阻断剂／再摄取抑制剂：曲唑酮， 口诀：同桌祝福我 选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：瑞波西汀。 口诀：选择去瑞士 （5-7）口诀：我氟舍西天，选择去瑞士，找特殊的大米，同桌祝福我 8.镇痛药(吗啡)中毒解救 静脉注射纳洛酮。 9.缺血性脑血管疾病 倍他司汀机制：中枢H1受体阻断剂，扩张毛细血管，改善微循环。 丁苯肽机制：促进微血管生成、抑制细胞凋亡等。 尼麦角林机制：α受体阻断剂，扩张血管，增加血氧和葡萄糖的利用。 10.左旋多巴+卡比多巴：PD首选 11.镇痛药的使用原则 ①.口服给药时，应尽可能避免创伤性给药，尤其是强阿片类药。 ②.为了达到最低血浆药物浓度、峰值与谷值比， 应“按时”给药而不是“按需” 给药。 ③.按阶梯给药，对于轻度疼痛者首选非甾体抗炎药；对于中度疼痛者应选用弱 阿片 类药；对重度疼痛应选用强阿片类药。 ④.用药应个体化，剂量应根据患者需要由小到大，直至患者疼痛消失。 第二章:解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药 1.解热镇痛抗炎药口诀 解热镇痛抗炎药，老人小孩氨基酚 乙酰过量肝受伤，十二禁用尼美舒， 昔布只抑COX--2,磺胺结构两岁禁 口诀解析:解热镇痛抗炎药的代表药物是对乙酰氨基酚，其为老人和儿童发热的 首选用药。过量引起肝中毒，12岁以下要禁用尼美舒利，塞来昔布只抑制C0X-2， 有类磺胺结构，2岁以下儿童禁用。 2.阿司匹林口诀 阿司匹林的典型不良反应是：（胃凝扬敏易）胃肠道反应，凝血障碍，水杨酸反 应，过敏反应(阿司匹林哮喘)，瑞夷综合征。 3.解热、镇痛、抗炎药的禁忌证 ①：对磺胺类药过敏者禁用塞来昔布。 ②：尼美舒利禁用于12岁以下儿童。 ③：血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林。 ④：肛门炎者禁止直肠给予双氯芬酸和吲哚美辛。 4.慢性抗风湿药口诀 雷公、来福、李逵抢金蛋； 贾玲怀抱青梅留做醋。 口诀解析：抗风湿药有雷公藤总苷、来氟米特、氯喹、羟氯喹、金制剂、柳氮磺 吡啶、甲氨蝶呤 （MTX）、环孢菌素、青霉胺、硫唑嘌呤、双醋瑞因等 第三章:呼吸系统疾病 1.镇咳药分类 （1）中枢性镇咳药：可待因、喷托维林、右美沙芬、福尔可定、二氧丙嗪、苯 丙哌林。 （2）外周性镇咳药及兼有中枢性：苯丙哌林、依普拉酮兼有中枢性和外周性两 种镇咳作用。 2.祛痰药的分类 （1）刺激性祛痰药：本类药物使用较麻烦，祛痰作用弱，基本上被其他祛痰药 替代。