护理操作：除颤仪操作流程（文字版）.doc

操作四：除颤仪 一、除颤仪的使用 （一）目的 1.通过电除颤，纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律。 （二）准备 1.病人：去枕平卧于硬板床。 2.环境：整洁，安全，有电源、电源插座及吸氧、吸痰装置。 3.用物：除颤器、导电胶、心电监测导联线及电极、抢救车、乙醇纱布等。 （三）评估 1.病人的年龄、体重、心律失常类型、意识状态。 2.除颤器的性能及蓄电池充电情况。 （四）注意事项 1.定时检查除颤器性能，及时充电。 2.导电胶涂抹要均匀，防止皮肤灼伤。 3.放电除颤时，注意病人和其他人、物绝缘。 4.儿童能量选择：首次2 J/kg，第2次2～4 J/kg，第3次4J/kg。 5.对于能明确区分QRS和T波的室速，应进行同步电复律；无法区分者，采用非同步电除颤。 6.同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量，选择能量前应按下“同步“键。 二、除颤仪的操作流程 用物准备 “ “各位老师好，我是xx病区xx，今天操作的项目是除颤技术，x床，xx，女，68岁，冠心病，突发意识丧失，心电监护示室颤，遵医嘱给予非同步电除颤，除颤仪性能良好，24小时处于备用状态，用物及自身准备完毕，操作开始。” 自我介绍 洗/喷手，戴口罩 举手 将用物携至床旁，迅速核对床头牌 打开开关（必要时连接电源） 患者室颤 患者室颤 观察心电图，判断患者心律失常的类型 患者胸部皮肤完整无破损患者去枕平卧于硬板床、 患者胸部皮肤完整无破损 一手持导电胶，一手持两个电极板。 一手持导电胶，一手持两个电极板。 电极板均匀涂抹导电胶 单相采用360J； 单相采用360J；双相采用150-200 J。 充电 将电极板分别置于 胸骨右缘第二肋间、心尖部 “你让开、我让开、除颤了。 “你让开、我让开、除颤了。” 两手同时按下两个电极板上的放电键 连续2分钟CPR 观察患者心电图改变 窦性心律恢复室颤/室扑持续出现 窦性心律恢复 重复以上步骤 重复以上步骤 纱布清洁皮肤，安置患者 监测心率、心律，并遵医嘱用药 喷手，记录（护理记录和除颤仪使用登记本） “操作完毕，请老师指教。 “操作完毕，请老师指教。” 清洁电极板，除颤仪充接电源备用。 对老师的评价、指点表示感谢！喷手，取下口罩，举手 对老师的评价、指点表示感谢！