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儿科诊疗常规
儿科诊疗常规
———————————————————————————————— 作者:
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ﻩ
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常见儿科 病诊疗常规
常见儿科 病诊疗常规
第一节 消化系统 病
第一节 消化系统 病
消化性溃疡
消化性溃疡
【 病史采集 】
【 病史采集 】
． 入院 小时内完成病历。
． 入院 小时内完成病历。
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２． 有关消化性溃疡的症状包括厌食、消瘦、恶心、呕吐、上腹部不适、反酸、反复上腹
２． 有关消化性溃疡的症状包括厌食、消瘦、恶心、呕吐、上腹部不适、反酸、反复上腹
部疼痛、呕血及便血史。
部疼痛、呕血及便血史。
3． 有关上消化道疾病包括溃疡的家族史。
3． 有关上消化道疾病包括溃疡的家族史。
4． 以前的检查、治疗经过及疗效情况。
4． 以前的检查、治疗经过及疗效情况。
【 检 查 】
【 检 查 】
1. 全身体检，重点检查腹部情况。
1. 全身体检，重点检查腹部情况。
2. 上消化道钡餐检查。
2. 上消化道钡餐检查。
3. 有条件可作上消化道纤维内窥镜检查。
3. 有条件可作上消化道纤维内窥镜检查。
4． 有条件可进行抗幽门螺旋杆菌 (Ｈelicoba ｃｔor Pyl ｏri,HP)IgＧ检测，快速尿素酶
4． 有条件可进行抗幽门螺旋杆菌 (Ｈelicoba ｃｔor Pyl ｏri,HP)IgＧ检测，快速尿素酶
试验，13-C 素呼吸试验等。
试验，13-C 素呼吸试验等。
【 诊 断 】
【 诊 断 】
１. 具有上消化道疾病的症状,钡餐及纤维内窥镜检查的结果即可诊断。
１. 具有上消化道疾病的症状,钡餐及纤维内窥镜检查的结果即可诊断。
２. 注意与应激性溃疡、胃泌素瘤所致 Zolliｎger-E ｌｌis ｏn 综合征相鉴别。
２. 注意与应激性溃疡、胃泌素瘤所致 Zolliｎger-E ｌｌis ｏn 综合征相鉴别。
【 治疗原则 】
【 治疗原则 】
1. 饮食治疗。
1. 饮食治疗。
２． 并发症治疗,如溃疡出血等。
２． 并发症治疗,如溃疡出血等。
3. 抗酸治疗，包括Ｈ 受体阻滞剂及质子泵抑制剂。
3. 抗酸治疗，包括Ｈ 受体阻滞剂及质子泵抑制剂。
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4. 保护胃粘膜，如胶体铋。
4. 保护胃粘膜，如胶体铋。
5. 根除 HP 治疗。
5. 根除 HP 治疗。
6. 病情复杂，医疗条件欠佳者,需
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