儿科诊疗常规临床医学医药卫生专业资料-儿科诊疗常规.pdf

小儿腹泻 小儿腹泻 【诊断标准】 【诊断标准】 1．根据大便性状和次数判断。根据家长和看护者对患儿大便性状改变 (呈 1．根据大便性状和次数判断。根据家长和看护者对患儿大便性状改变 (呈 稀水便、糊状便、黏液脓血便)和大便次数比平时增多的主诉作出腹泻病诊断。 稀水便、糊状便、黏液脓血便)和大便次数比平时增多的主诉作出腹泻病诊断。 2．根据病程分类。急性腹泻病：病程≤2 周；迁延性腹泻病：病程为 2 周～ 2．根据病程分类。急性腹泻病：病程≤2 周；迁延性腹泻病：病程为 2 周～ 2 个月；慢性腹泻病：病程2 个月。 2 个月；慢性腹泻病：病程2 个月。 3．对腹泻病患儿进行有无脱水和电解质紊乱的评估。 3．对腹泻病患儿进行有无脱水和电解质紊乱的评估。 （1）脱水程度的分度与评估： （1）脱水程度的分度与评估： 脱水程度 脱水程度 轻度脱水 中度脱水 重度脱水 轻度脱水 中度脱水 重度脱水 丢失体液 占体重5% 占体重5%～10% 占体重 10%以上 丢失体液 占体重5% 占体重5%～10% 占体重 10%以上 精神状态 稍差 萎靡或不安 极度萎靡，重症病容 精神状态 稍差 萎靡或不安 极度萎靡，重症病容 皮肤弹性 尚可 差 消失（捏起皮肤回复≥2 秒） 皮肤弹性 尚可 差 消失（捏起皮肤回复≥2 秒） 唇舌粘膜 稍干燥 干燥 干燥 唇舌粘膜 稍干燥 干燥 干燥 前囟眼窝 稍有凹陷 凹陷 明显凹陷 前囟眼窝 稍有凹陷 凹陷 明显凹陷 尿量 稍少 明显减少 极少甚至无尿 尿量 稍少 明显减少 极少甚至无尿 四肢 暖 稍凉 厥冷 四肢 暖 稍凉 厥冷 脉搏 正常 快 快而弱 脉搏 正常 快 快而弱 血压 正常 正常或下降 降低、休克 血压 正常 正常或下降 降低、休克 （2）尽可能对中、重度脱水患儿行血 电解质检查和血气分析。 （2）尽可能对中、重度脱水患儿行血 电解质检查和血气分析。 4.根据患儿粪便性状、粪便的肉眼和镜检所见、发病季节、发病年龄 4.根据