新生儿科诊疗常规[1].pdfVIP

新生儿科诊疗常规 新生儿科诊疗常规 依据 《实用新生儿学》巨大儿 依据 《实用新生儿学》巨大儿 4000g  体重＞4000g  体重＞ 1 1 3 6 12 24 1 1 3 6 12 24 监测血糖，生后 小时内测血糖，然后第 、 、 、 小时监测 监测血糖，生后 小时内测血糖，然后第 、 、 、 小时监测 血糖。 血糖。 2 10% 5-10/kg  2 能进食者早喂乳，生后半小时内给予 10%葡萄糖 5-10/kg 。 能进食者早喂乳，生后半小时内给予 葡萄糖 。 3 2.2mmol/l 3低于 2.2mmol/l 按低血糖常规处理。（见后面） 低于 按低血糖常规处理。（见后面） 二、过期产儿 二、过期产儿 42 胎龄＞42 周 胎龄＞ 周 窒息者积极复苏，及时清理口、鼻、咽内的粘液，保持呼吸道通畅并 窒息者积极复苏，及时清理口、鼻、咽内的粘液，保持呼吸道通畅并 给氧。如果呼吸困难及时转院。 给氧。如果呼吸困难及时转院。 10% 5-10/kg 补充能量，早开奶，生后半小时内给予 10%葡萄糖 5-10/kg，情况较 补充能量，早开奶，生后半小时内给予 葡萄糖 ，情况较 10% 差者需静脉输入 10%的葡萄糖以防低血糖。 差者需静脉输入 的葡萄糖以防低血糖。 1 3 6 12 24 1 3 6 12 24 监测血糖。生后 小时内测血糖，然后第 、 、 、 小时监测血 监测血糖。生后 小时内测血糖，然后第 、 、 、 小时监测血 糖。 糖。 暖箱保温，记出入量。 暖箱保温，记出入量。 黄疸 黄疸 黄疸加重的病因 黄疸加重的病因 饥饿 饥饿 缺氧 缺氧 酸中毒 酸中毒 脱水：胆红素浓缩 脱水：胆红素浓缩 胎粪排出延时 胎粪排出延时 体内出血：头颅血肿、皮下出血等 体内出血：头颅血肿、皮下出血等 血胆红素正常范围 血胆红素正常范围 24 6mg/dl 48 9mg/dl,72 24 6mg/dl 48 9mg/dl,72 足月儿： 小时血胆红素＜ ， 小时＜ 小时＜ 足月儿： 小时血胆红素＜ ， 小时＜ 小时＜ 12.9mg/dl  12.9mg/dl  24 8mg/dl 48 12mg/dl,72 24 8mg/dl 48 12mg/dl