新生儿科诊疗常规-1(1).pdf

新生儿分类与简易胎龄评估法 新生儿分类与简易胎龄评估法 [概要] [概要] 新生儿是指出生到满 28 天的婴儿。 新生儿是指出生到满 28 天的婴儿。 [诊断要点] [诊断要点] 1.据胎龄分类 1.据胎龄分类 (1)足月儿 指胎龄满 37 周至未满 42 周的新生儿。 (1)足月儿 指胎龄满 37 周至未满 42 周的新生儿。 (2)早产儿 指胎龄满 28 周至未满 37 周的新生儿。 (2)早产儿 指胎龄满 28 周至未满 37 周的新生儿。 (3)过期产儿 指胎龄满 42 周以上的新生儿。其中有些由于胎盘老化引起胎儿瘦小者，又称过熟儿。 (3)过期产儿 指胎龄满 42 周以上的新生儿。其中有些由于胎盘老化引起胎儿瘦小者，又称过熟儿。 胎龄可根据母亲末次月经计算，也可根据新生儿出生后 48h 内的外表特征和神经系统检查估计。简易胎 胎龄可根据母亲末次月经计算，也可根据新生儿出生后 48h 内的外表特征和神经系统检查估计。简易胎 龄评估法见表－1。28 周以下早产儿胎龄评估仍应采用 Dubowitz 法。 龄评估法见表－1。28 周以下早产儿胎龄评估仍应采用 Dubowitz 法。 2.根据体重分类 2.根据体重分类 (1)低出生体重儿 （LBW） 指出生体重不足 2500g 者。其中体重不足 1500g 者称极低出生体重儿 (1)低出生体重儿 （LBW） 指出生体重不足 2500g 者。其中体重不足 1500g 者称极低出生体重儿 （VLBW），不足 1000g 者又称超低出生体重儿 （ELBW）。 （VLBW），不足 1000g 者又称超低出生体重儿 （ELBW）。 (2)正常出生体重儿 指出生体重在 2500～3999g 之间者。 (2)正常出生体重儿 指出生体重在 2500～3999g 之间者。 (3)巨大儿 指出生体重≥4000g 者 (3)巨大儿 指出生体重≥4000g 者 表－1 简易胎龄评估法 表－1 简易胎龄评估法 甲 甲 估 价 乳 头 发 乳 头 隐 约 可 乳头清晰,乳晕 乳 晕 边 缘 不 高 乳 晕 高 估 价 乳 头 发 乳 头 隐 约 可 乳头清晰,乳晕 乳 晕 边 缘 不 高 乳 晕 高 评 分 育 见,无乳晕 0 0.75cm 5 起 ， 0.75cm 起 0.75cm 15 评 分 育 见,无乳晕 0 0.75cm 5 起 ， 0.75cm 起 0.75cm 15 K ＝ 10 K ＝ 10 204 乙 204 皮 肤 结 薄，发粘 薄、光滑 光滑，中等厚度， 轻度厚，手足表 厚 ， 羊 皮 乙 皮 肤 结 薄，发粘 薄、光滑 光滑，中等厚度， 轻度厚，手足表 厚 ， 羊 皮 天 体 格 天 构 0 5 表面皲裂 10 面皮肤皲裂 15 纸样 20 体 格 构 0 5 表面皲裂 10 面皮肤皲裂 15 纸样 2