重点环节的流程管理要求素材PPT幻灯片.ppt

[输血后] 1、输血结束后，认真检查穿刺部位有无血肿或渗血现象并做相应的处理。若有输血不良反应应记录反应情况，并将原袋余血妥善报管直至查明原因。 2、护士还应将与输血有关化验单存入病历，尤其是交叉配血报告单及输血同意书放入病历做永久保存 * （六）药物不良反应控制流程管理要求 1、严格执行医嘱，认真做好“三查八对一注意” 2、根据药物的种类、性质，分类放置，毒麻药品要加锁，每日清点，用后登记。 3、常用药品定期检查，及时更换，如出现沉淀、变质、过期等严禁使用。 4、输液瓶签、输液用药由两人以上核对。 * （六）药物不良反应控制流程管理要求 5、严格执行无菌技术原则，药物现配现用，掌握配伍禁忌。 6、按时巡视病房，根据病情，药物性质调节输液速度，观察用药反应。 7、发现异常反应应减慢速度或停止医嘱用药，并及时通知医生。 8、护士长随时检查各班工作，定时巡视病房，观察患者用药后的反应，发现问题，及时处理。 * （七）围手术期质量关键流程管理要求 [手术前] 1、协助医生准备，及时做好患者的全面检查，如手术前需要做血、尿、便常规，出凝血时间及肝、肾、心、肺功能检查。 2、心理护理：评估患者的身心状况，减轻术前害怕、紧张、焦虑、恐惧等心理问题，增加患者参与治疗和护理意识，建立面对现实、乐观稳定的心理状态，利于机体的康复。 * （七）围手术期质量关键流程管理要求 3、皮肤准备：患者应剪指（趾）甲，洗澡，术前一日，手术区按常规备皮，彻底清洁皮肤，防止伤口感染。 4、胃肠道准备：根据手术需要进行准备，如术前12小时禁食，4－6小时禁水。 5、配血及药物过敏试验等。 * （七）围手术期质量关键流程管理要求 [手术前] 6、休息：术前保证良好的休息。 7、病情观察：监测生命体征，注意观察病情变化。 8、术晨准备：按要求为患者放置胃管、导尿管，患者应取下假牙、眼镜、手表、发卡、耳环、项链等饰物，术前半小时给予麻醉术前用药。 * （七）围手术期质量关键流程管理要求 [手术后] 1、妥善搬运安置患者。 2、保持合适体位：全麻术后患者去枕平卧头偏向一侧；腰麻术后平卧6小时；颈、胸、腹部手术患者麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头30°－40°；头部手术患者麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头15°－30°；脊柱手术后患者需卧硬板床；四肢手术后患者应抬高患肢。 * 4、术后并发症的护理 [手术后] 3、病情观察： （1）监测生命体征，每30分钟测量一次血压、呼吸、脉搏，直至平稳。 （2）保持呼吸道通畅，防止误吸。 （3）观察伤口渗血渗液情况。 （4）护理记录及时准确。 （5）各种引流管的护理：妥善固定引流管，防止脱落、扭曲，保证引流通畅；观察引流液的颜色、性质和量 * 4、术后并发症的护理 （1）出血：术后密切观察患者生命体征及伤口引流情况，及早发现出血征象。 （2）切口感染：注意保持床铺及衣物整洁，如有污染及时更换，如术后3－5天，患者仍有剧烈疼痛应观察切口有无感染迹象。 （3）吻合口漏：表现为术后一周左右，突然出现剧烈疼痛或持学性胀痛，发热、腹膜刺激征（＋），应保持引流管通畅，保护好引流管周围皮肤，遵医嘱用药，争取最佳疗效。 * 4、术后并发症的护理 （4）肺部并发症：鼓励患者进行主动有效的咳嗽训练，促其排痰，定时协助患者翻身叩背，可采取蒸汽吸入或超声雾化吸入等方法湿化呼吸道。 （5）营养支持：术后应维持患者的营养需要，根据病情提供合理的饮食或营养液，保证水、电解质平衡，护士准确配置营养液，严格无菌操作，加强巡视观察，做好出入量记录。 * 4、术后并发症的护理 （6