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优质服务基层行活动实施方案解读 连云港市卫健委基层处 朱恒 2019年7月10日 1 目 录 一、国家《乡镇卫生院/社区卫生服务中心服务能力标准（2018年版》）（国卫基层函[2018] 195号）框架简介 （一）能力标准：共4章。其中卫生院100条（中心90条） 包括两类：基本条款+推荐条款 （二）基本条款：卫生院88条（中心80条） 是最基本、最常用、最易做和必须做好的条款，适合所有机构。如门急诊、签约、公共卫生、科室设置、人员配备、医疗质量安全核心制度等。 （三） 推荐条款：卫生院12条（中心10条） 针对医疗服务能力较强的乡镇卫生院或社区卫生服务中心增设，如手术、住院、远程、口腔、康复、血透等。 3 三．活动主要开展内容 二、主要内容： 功能任务与资源配置 建筑面积 床位设置 设备配置 公共设施 基本功能 主要任务 临床科室 医技及其他科室 公共卫生科或预防保健科 职能科室 第一章：功能任务和资源配置 能力标准总体逻辑框架 门急诊服务 住院服务 家庭医生签约服务 转诊服务 远程医疗服务 出诊服务 第二章 基本医疗和公共卫生服务 医疗服务 检验检查服务 公共卫生服务 计划生育技术服务 服务效率 满意度 能力标准总体逻辑框架 第二章：基本医疗和公共卫生服务 第三章 业务管理 能力标准总体逻辑框架 第三章：业务管理 第四章 综合管理 能力标准总体逻辑框架 第四章：综合管理 章 节 基本条款 推荐条款★ 第一章 功能任务和资源配置 12 0 第二章 基本医疗和公共卫生服务 29 5 第三章 业务管理 36 7 第四章 综合管理 11 0 合 计 88 12 二、标准分类 三、《乡镇卫生院服务能力标准（2018年版》条款分布 章 节 基本条款 推荐条款★ 第一章 功能任务和资源配置 10 1 第二章 基本医疗和公共卫生服务 26 5 第三章 业务管理 32 2 第四章 综合管理 12 2 合 计 80 10 二、标准分类 四、《社区卫生服务中心 服务能力标准（2018年版》条款分布 档次 项目 A B C D 结果表述 优秀 良好 合格 不合格 情况表述 有持续改进 或成效良好 有监管 有结果 有制度 能有效执行 有制度或规章，但未执行 （一）结果采用：A、B、C、D四档表达方式。 A档：代表“优秀” B档：代表“良好” C档：代表“合格” D档：代表“不合格” （二）评判原则：凡是达到B档“良好”者，必须先达到C档“合格”要求； 凡是达到A档“优秀”者，必须先达到B档“良好”要求。 五、 每个条款能力评定方式 能力指标 评价要点 1.1.1基本功能 【C】 1.提供基本医疗服务。 2.提供预防保健服务。 3.提供综合性、连续性的健康管理服务。 【B】 符合“C”，并具有辐射一定区域范围的医疗服务能力。 【A】 符合“B”，并承担其他基层医疗卫生机构的教学、培训工作。 1.1.2主要任务 【C】 1.提供当地居民常见病、多发病的门诊服务。 2.提供适宜技术，安全使用设备和药品。 3.提供中医药服务。 4.提供基本公共卫生服务及有关重大公共卫生服务。 5.提供计划生育技术服务。 6.提供转诊服务,接收转诊病人。 7.提供一定的急诊急救服务。 8.负责社区卫生服务站业务和技术管理。 【B】 符合“C”，并 1.提供住院服务。 2.提供康复服务。 3.提供居家护理服务。 【A】 符合“B”，并提供家庭病床服务。 例1：条款1.1 功能任务与资源配置 能力指标 评价要点 病种（见附件） 【C】 至少能够识别和初步诊治50种常见病、多发病。 【B】符合“C”，并 1.至少能够识别和初步诊治60种（含C中50种）常见病、多发病。 2.近3年累计收治住院病种不低于10种。 【A】符合“B”，并 至少能够识别和初步诊治100种常见病、多发病。 急诊急救服务 【C】 1.提供急诊服务，具备急救能力，能对循环系统、呼吸系统急危重症患者和肾功能衰竭、急性中毒、休克及一般急危重症患者作出初步诊断和急救处理。 2.医务人员应掌握心肺复苏术、电除颤；能够开展清创、缝合、止血、包扎、简易骨折固定（如夹板外固定等）等急救技术。