妊娠期高血压疾病护理查房幻灯片.ppt

妊娠期高血压疾病护理查房 * 目录 病史汇报及辅助检查 疾病概述 疾病分类及临床表现 护理评估 护理诊断 护理计划和实施 健康指导 * 病史 强喜珍，女，37岁，G4P1G32－2 w，半月前出现面部、下肢浮肿，一周前253医院产检测血压150/90mmHg，未诊治，同日到我院产检测血压180/110mmHg。 主诉：停经32－2 w，面部、下肢浮肿半月 既往史：既往体健，否认重大疾病史；否认乙肝 等传染病史；外伤、手术：有 2007年剖宫产术。 既往产史有无异常情况：有 人流一次，药流一次。 月经史：初潮14岁，5天/28天，规律，量中，无痛经。 过敏史：否认药物食物过敏。 家族史：否认高血压、糖尿病家族史。 体格检查：T36.8℃，P80次/分，R21次/分， BP146/94mmHg，神志清，精神尚可。 * 辅助检查 产科检查：胎心158次/分，无宫缩，未破膜，宫高25cm，腹围89cm。 尿常规：尿蛋白（＋＋＋） B超：双顶径76mm，股骨长54mm，胎心155次/分，羊水指数110mm，估计胎儿体重1400g。 初步诊断：子痫前期重度 瘢痕子宫 * 知识回顾 妊娠期高血压疾病 * 妊娠期高血压综合征，简称妊高症，指妊娠20w以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大主要临床表现，是妊娠期特有的疾病。严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至母婴死亡。目前，它是导致我国孕产妇死亡的第二大原因。 * 分类 妊娠期高血压：BP≥140/90mmHg，尿蛋白（－），血小板减少。产后12w内恢复，产后方可确诊。 子痫前期 轻度：BP≥140/90mmHg，尿蛋白（+） 或蛋白尿≥0.3g/24h；可伴上腹部不适、 头痛、视物模糊。 重度：BP≥160/110mmHg，尿蛋白（++ 或蛋白尿≥2g/24h，血小板＜ 100*109/L；持续性上腹部不适、头痛、视 觉障碍。 * 分类 子痫：子痫前期孕产妇抽搐、昏迷，且不能用其 他原因解释。 慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20w前无蛋白尿，若出现蛋白尿≥0.3g/24h；或突然尿蛋白增加，血压进一步升高或血小板＜100*109/L。 妊娠合并慢性高血压：BP≥140/90mmHg妊前、妊20w前或后首次诊断高血压并持续到产后12w。 * 基本病理变化 全身小动脉痉挛 血管管腔狭窄 血管内皮损伤 多器官缺血缺氧 周围阻力↑ 血压↑ 通透性增加 水肿、血液浓缩 心 肝肾 脑 胎盘 胎儿缺血缺氧 蛋白尿 头痛头晕、昏迷 心衰 * 护理评估 健康史：半月前面部、双下肢浮肿，两周前于253医院产检首次发现血压高，未诊治。12日到我院产检，血压180/110mmHg，后收入院，入院血压146/94mmHg。 身心状况：孕妇情绪紧张；血压不平稳；偶有头痛；无视物模糊、上腹部不适等自觉症状。颜面部及双下肢水肿（＋＋＋）。 * 护理诊断及相应的护理措施 * 1、护理诊断：恐惧与焦虑 与担心疾病发 展或病情危及母儿生命有关