模板工程 验收表.pdfVIP

模板工程验收表 工程名称 施工单位 江苏南通三建集团股份有限公司 项目负责人 分包单位 分包负责人 施工执行标准及编号 建筑施工模板安全技术规范 JGJ162-2017 部位（层数） 搭设日期 立柱材料和规格 模板材料和规格 层高 序 检 查 检查内容与要求 验收结果 号 项目 模板工程专项安全施工技术方案 ( 或设计 ) 审批手续完备有效 修改安全施工方案 ( 或设计 ) 须原审批部门 批淮 安 高度大于或等于 4.5m 的高支模的安全施工 全 一 施 技术方案应有模板及支架系统的设计 ( 计算 书) 包括施工荷载、系统强度、刚度、稳定 工 性、防倾覆及支承层地面或楼面的承载力的 方 验算，支架构造和架设密度符合计算确定立 案 柱或钢支柱间距 根据混凝土输送方法制定有针对性的安全 技术措施 支架模板的立柱材料符合方案要求 立柱基础必须坚固，满足立柱承载力要求 立 立柱底部应铺设木垫块， 钢管立柱应采用底 座构件 柱 立柱间距必须按安全施工技术方案 ( 计算 二 书) 要求搭设， 稳 支架立杆应竖直设置 2m高度的垂直允许偏 差为 15mm 定 上下层立柱接头应牢固可靠， 接头宜采用穿 心套接驳扣或臂扣锁紧。 接头在水平位置宜 错开不少于 15cm 立柱与支承模板的木坊或钢坊要有可靠的 连接 立柱在 4.5m 以下部分宜设置不少于二道的 横水平拉杆，其中下道拉杆其间距地面 20cm 作为扫地杆设置，然后沿竖向每隔不大于 水 1.5m 设一道 平 在立柱 4.5m 以上部分每增高 1.5m 相应增加 拉 - 道水平拉杆 , 水平拉杆与立柱有可靠连接 三 杆 剪刀撑与地楼面一般成 45°角，由地楼面一 与 直驳到顶部 , 与立杠连接牢固 剪 刀 支撑主梁的立柱必须按方案 ( 设计书 ) 中确 定和加密间距搭设， 并在立柱的两侧边设置 撑 剪刀撑，当结构跨度大于或等于 10m时剪