胸部CT正常解剖初识幻灯片.ppt

右头臂V 左头臂V 无名A（头臂干） 左颈总A 左锁骨下A 胸骨柄 肩胛骨 * 主A弓 上腔V 血管前间隙 气管前间隙 右下气管旁淋巴结 * 升主A 降主A 上腔V 心包上隐窝 胸骨角 奇V食管隐窝 * 上腔V 升主A 降主A 左肺A 左肺门 肺A干 半奇V 左上肺V分支 奇V 胸骨体 * 左上肺V 降主A 肺A干 升主A 上腔V 右肺A 左肺下叶A 叶间A 右上肺V * 胸部正常解剖 左上肺V 右上肺V 升主A 肺A干 降主A 左肺A下支 叶间A * 左心房 右心房 右心室 升主A 左肺A下支 右肺A下支 左冠状A * 右下肺V 左下肺V 左心房 右心房 右心室 主A根部 降主A * 左心房 右心房 右心室 左心室 * 右心室 左心室 下腔V * * * * * 三对血管：头臂V--前外方，管径最粗；颈总A--紧贴气管；锁骨下A--最后 食管—60%正常食管内存有气体，管壁《 3mm，气管左后方。 左颈总A、锁骨下A之间为胸导管的断面。 40岁以上可见气管钙化，为气管软骨钙化，但不出现在后壁。 * 五支血管：左头臂V向右行，与右头臂V汇合为上腔V；主动脉弓三大分支：右向左：无名A（头臂干，主A的第一个分支）--左颈总A--左锁骨下A * 血管前间隙：50%为脂肪密度，由胸腺充填。上界为左头臂V水平，下界为右肺A，厚度《1.8cm。 气管前间隙：低密度三角形区，常见直径约7mm的正常右下气管旁淋巴结。 * 主-肺动脉窗：升主A与胸主A之间至纵隔左缘的间隙，在CT图像上为一低密度空隙，含有左下气管旁淋巴结、A导管、喉返N，正常时CT 难以显示该区淋巴结。 心包腔在某些部位形成隐窝，即心包窦，心包上隐窝-即心包横窦。心包上隐窝在升主A后方，CT上50%-65%正常人可见此结构，椭圆形，边界清楚的低密度影，易误认为淋巴结：不增强；密度低于淋巴结（低于血管高于脂肪）。 奇V食管隐窝：食管与奇V之间形成的一个深的凹陷，有肺组织充填。 * 左肺A为左肺门出现的标志，右肺上叶支气管为右肺门出现的标志。 该层面出现奇V弓。 * 右肺门：前向后为右上肺V--叶间A--中间段支气管。左肺门：前向后为左上肺V--左主支气管--左肺下叶A。 * * 在各基底段上位层面，以各基底段V段间支分出各基底段；在各基底段下位层面，以各基底段支气管和伴行A之间的“无血管区”作为分段标志。 * 左、右下肺V出现，提示两肺门已至下界。 * * 左房消失。 * * * * * 以支气管肺段读片 * 支气管肺段（肺段） 肺段支气管及其所属的肺组织 含肺段支气管，肺段动脉和支气管血管支 呈锥形，尖朝向肺门，底向肺表面 * * *