面部皮瓣幻灯片.ppt

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鼻唇沟岛状皮瓣插入修复鼻尖缺损 术前鼻尖、鼻小柱缺损,正面观 仰头位 清理鼻尖,设计皮瓣 游离鼻唇沟瓣 * 皮瓣皮下转移至鼻尖 分层缝合切口 术后6个月,正面观 术后6个月,仰头位 * 风筝皮瓣 此种皮瓣推进距离有限,修复后遗留瘢痕像风筝,故名风筝皮瓣。由于切口线又像从字母“V”变为“Y”。故又名V-Y推进皮瓣。 此种方法表皮没有旋转和扭曲,局部平整,无“猫耳”等畸形产生,可取得很好的美容效果,特别适用于眼睑及鼻唇沟处损伤的修复。 * 风筝皮瓣皮瓣由一块岛状皮肤及与之相连的皮下织织构成,皮肤血运由皮下组织供应,皮肤移动能力由皮下组织蒂牵伸能力决定 * 鼻翼基底细胞癌 术前 切除病灶,设计皮瓣 形成皮下带蒂鼻唇沟皮瓣 修整皮瓣,皮瓣推向创面 缝合 术后两个月 * 额鼻旋转皮瓣 旋转皮瓣指围绕某一轴心点通过旋转方式至受区的一类皮瓣。此方法要求皮瓣弹性要好,若弹性差,则会形成较大猫耳。 * 沿创面一侧切线延长切口 分离皮下组织 牵拉皮瓣对缝 * 鼻尖基底细胞癌 设计皮瓣 翻起、游离皮瓣皮瓣 向下旋转,覆盖创面 鼻孔内放支撑 术后两周 术后1年 * A-T皮瓣 A-T皮瓣因具有各种变化形式特别适用于发际、鼻翼沟及唇缘的修复,因为可以把“T”的设计在交界处,瘢痕不明显,可取得很好的美容效果 缺点是:1、遗留“T”型瘢痕 2、皮瓣中央有一个三点汇合处,易产生瘢痕。只有在特殊的解剖部位才使用A-T皮瓣 * 清理创面,将创面修成等腰三角形 沿底边向两边顺延切口 分离皮下组织,缝合切口 * 上唇血管瘤 术前 设计切口 切除病灶 沿长切口,游离皮下组织 缝合切口 术后7天 * O-Z皮瓣 O-Z皮瓣是旋转皮瓣的一种变化形式,通常用于修复圆形或椭圆形的创面,因创面呈“O”形,而闭合后切口线呈“Z”形,故有O-Z皮瓣之称。 * 设计好皮瓣 剥离、掀起皮瓣,将皮瓣引导闭合,无张力方可固定 缝合 * 皮肤色素痣 左额皮肤色素痣,术前 标记切除范围 切除病灶,设计O-Z皮瓣 将皮瓣旋转推进 缝合 术后1年 * 皮瓣

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