异常步态分析幻灯片.ppt

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目测步态分析(摆动相):正常骨盆运动 在摆动期,骨盆轻度下降,无前倾及后倾,从旋后位到旋前位 * 目测步态分析(摆动相):异常骨盆运动 异常 后倾 旋前 上提 可能原因 髋屈肌无力的代偿 髋屈肌无力的代偿 髋屈肌无力的代偿 * 目测步态分析:站立相分析(踝和足) 在正常情况下,站立相控制踝和足的方式是: A:身体平滑从足上方通过; B:足跟先着地,然后平滑向前滚动至足趾离地,足趾对地面的压力是驱动身体前行的主要力量。 * 目测步态分析:站立相分析(踝和足) 站立相对踝和足的控制应注意以下几点: (1)在站立相的初期足的哪个部位先着地? (2)从预承重期到中期站立相,胫骨是否在稳定的足上前移至与地面垂直? (3)在末期站立相,尽管髋和膝是伸展位,胫骨是否通过踝背屈而继续前移? * 目测步态分析:站立相分析(膝关节) 观察膝关节时应注意: A:足承重期膝关节的位置; B:在整个站立相膝关节的位置及稳定性 正常情况下膝关节的运动: 在站立相早期伸直,与地面接触后随之短暂屈曲,然后膝伸展,以这种方式吸收部分的地面冲击力。膝关节保持伸展位,但非过伸展,在足趾离地时开始屈曲。 * 目测步态分析:站立相分析(膝关节) 观察病人膝关节运动时应注意的几个问题: (1)在足着地时膝关节是屈曲还是伸展? (2)在重心向站立腿移动时,是否有短暂膝关节屈曲然后伸展? (3)膝关节是平滑到伸展位还是突然到伸展位? (4)在中期站立相,是否有膝过伸? * 目测步态分析:站立相分析(髋关节) 在正常情况下,站立相髋关节的控制包括: A:从屈曲位平滑移动到站立相中期的伸展位和末期站立相的过伸展位; B:躯干保持伸直 * 目测步态分析:站立相分析(髋关节) 观察病人髋关节运动时注意的问题: (1)在足跟着地期髋关节处于什么位置? 是不是处于屈曲位? (2)髋关节是否平滑伸展,或仍保持屈曲位? (3)在站立中期,髋关节是否处于伸展位,躯干保持垂直而且与髋关节对线良好? (4)在站立腿前移时,病人能否过伸髋同时背屈踝关节? * 目测步态分析:站立相分析(骨盆) 正常骨盆运动包括: A:在单腿支撑时骨盆轻度抬高; B:在站立相,骨盆平滑从旋前位到旋后位; C:骨盆既不前倾,也不后倾 * 目测步态分析:站立相分析(骨盆) 观察病人骨盆运动时应注意的问题: (1)足跟着地时骨盆处于什么位置? (2)骨盆是否向后倾斜,或换句话说,躯干过度前倾? (3)骨盆是否平滑地从旋前位到旋后位? (4)骨盆是否过度抬高或下降? * 目测步态分析:摆动相分析(踝和足) 正常情况下,在摆动相控制踝和足的方式包括: A. 在足趾离地时踝跖屈, 随之踝背屈, 并在随后的摆动相持续背屈 B. 正常足离地少于 2.54cm * 目测步态分析:摆动相分析(踝和足) 观察病人步行是注意以下几点: 在足趾离地时足跟是否离地? (2) 在摆动相时足是否离地? (3) 在摆动相末期足是否位于下肢的前方准备足跟着地? * 目测步态分析:摆动相分析(膝关节) 正常情况下膝关节的运动包括: A. 在摆动相初期膝屈曲, 并持续通过摆动中期; B. 在摆动末期膝伸展, 为足跟着地做准备. * 目测步态分析:摆动相分析(膝关节) 在观察病人时应注意以下几点: 是否存在从屈曲到伸展的平滑转变? 病人是否采

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