气管切开的术后护理 措施.pdfVIP

气管切开的术后护理措施 1、将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在 21℃，湿度保持在 60%，气管套口覆盖 2-4 层温湿纱布，室内经常洒 水，或应用湿器，定时以紫外线消毒室内空气。 2、手术之初患者一般取侧卧位，以利于气管 内分泌 物排出。但 要经常转动体位，防止 褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。 3、备齐 急救药品 和物品，某些物品应置床头。同号气管套管， 气管扩张器， 外科手术剪，止血钳，换药用具与敷料，生理盐水和饱 和重碳酸钠液，导尿包、吸引器，氧化气筒，呼吸机，手电筒等都应 备齐，并妥为存放，以备急需。 4、谨防气管导管引起阻塞：阻塞原因一是气囊滑脱堵塞，二是 分泌物粘结成痂阻塞，如突然发生呼吸困难、发绀、病人烦躁不安， 应立即将套管气囊一起取出检查。 为预防气囊滑脱， 应注意将气囊扎 牢固，将线头引出气管切开伤口处，并经常牵扯检查是否牢固，及时 清除结痂。另外， 在更换导管清洗消毒时，防止将棉球纱条遗留在导 管内。 5、及时吸痰：气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应随时清除气 道中的痰液，吸痰时要严格遵守操作规程，注意无菌观察。 6、充分湿化：气管切开的病人失去湿化功能，容易产生气道阻 塞肺不张 和继发性感染等并发症。常采用下列方法湿化： （1）间歇湿化，生理盐水 500ml 加庆大霉素 12 万单位，每次吸 痰后缓慢注入气管 2-5ml ，每日总量约 200ml，也可间断使用蒸气吸 入器、雾化器做湿化； （2）持续湿化法，以输液方式将湿化液通过头皮针缓慢滴入气 管内，滴速控制在每分钟 4-6 滴，每昼夜不少于 200ml，湿化液中可 根据需要加入抗生素或其他药物。 7、预防局部感染：气管内套管每取出清洁消毒 2-3 次，外套管 一般在手术后 1 周气管切口形成窦道之后可拔出更换消毒。 气管导管 的纱布应保持清洁干燥， 每日更换。 经常检查创口周围皮肤有无感染 或湿疹。导管先用 0.5%新洁尔灭浸泡，然后煮沸消毒，用清水冲洗 后煮沸消毒即可使用。蛇形管用 0.5%新洁尔灭浸泡，每日更换。 8、关心体贴病人，给予精神安慰：患者经气管切开术后不能发 音，可采用书面交谈或动作表示， 预防病人因急躁而自己将套管拔出， 必要时可设法固定双手。 但具体落到实处应该是一种尊重，一种接人待物的方式方法。和文化知识有关，但不是必然，主要来自家庭的影响和后天的修为。 赫本被誉为女神，不仅仅因其貌美，貌美的很多，并不能被全世界的人记住；也不是因为学历，比她学历高的比比皆是。 但她用她的一生诠释了修养这个概念，她在遗言里这样说 “若要优美的嘴唇，就要讲亲切的话。 手不仅能解决自身问题还能帮助别人；脑不仅能原谅别人还可以让自身不断进步。 我们身上每个零件都有用处，那些喜欢到处释放物质垃圾和精神垃圾的人都是不健全的