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* 2.2遴选药品不适宜 药物潜在的不良反应以及患者的年龄、特殊生理期及其他疾病史等因素 ，选用了不适合患者个体情况的药物，用药出现禁忌症。例如，18岁以下儿童不能使用喹诺酮类抗生素，孕期妇女慎用抗生素活血化瘀药等等。 * 2.3药品剂型或给药途径不适宜 硝酸甘油片、速效救心丸、冠心丹参滴丸-口服； 以硝酸甘油为例：硝酸甘油片舌下给药吸收迅速完全，生物利用度为80%，而口服因肝脏首过效应，在肝内被有机硝酸酯还原酶降解，生物利用度仅为8%。血浆蛋白结合率为60%。舌下给药2-3分钟起效，5分钟达最大效应。 * * 2.4 用法用量不适宜（用药剂量、用药频次等） 2.4.1 β-内酰胺类 注射剂：头孢美唑，头孢西丁等； 2.4.2大环内酯类： 阿奇霉素分散片等； 2.4.3抗感冒药用法不当 中药制剂如感冒清热颗粒用药频次偏大； 2.4.4抗高血压药物 硝苯地平控释片应24小时服药一次。从而保证控释制剂匀速释放； * * * 2.5 联合用药不适宜 2.5.1抗高血压药物： 非洛地平+氨氯地平 2.5.2具有潜在不良药物相互作用的： 奥美拉唑+氯吡格雷 * * * * 2.6 重复用药： 2.6.1主要是两种以上非甾体抗炎药合用： 2.6.2两种抗感冒药同时使用： * * 2.7有配伍禁忌或者不良相互作用 2.7.1配伍禁忌： 头孢曲松与钙剂并用：合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。（形成沉淀） 2.7.2不良相互作用 阿司匹林+卡托普利：阿司匹林具有抑制前 腺素合成的作用，对抗卡托普利借助前列腺素释放而达到降压和激活血管紧张肽原酶的作用，使疗效降低。 * 2.8无正当理由超说明书用药 舒血宁注射液应先用灭菌生理盐水或灭菌注射用水溶解稀释后,选用5%或10%葡萄糖注射液静滴。（不必稀释） 预防用药指征过宽 感冒、轻微的皮裂伤、软组织感染等处方大多使用抗菌药物，且是三代头孢菌素-头孢克肟分散片等。 * * * * * 提示：需明确提示患者使用方法的 药师应提示处方中的出现的问题，建议患者抗生素和微生态制剂宜分开服用,以利于发挥各自疗效,达到治疗目的。 在使用蒙脱石散时要与抗生素类药物分开使用，以免降低抗生素作用。 胰岛素要放在冷藏室保存。 拜唐苹在进食两三口的同时嚼服效果更佳。 *
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