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* 1、细支气管的改变 细支气管炎的特征性表现：树芽征 * 树芽征（弥漫性分布） * 支原体肺炎：治疗前后对照 * 多发簇状分树芽征（支气管播散结核） * 矽肺的“树芽征” * 矽肺中的“树芽征” * 2、支气管的狭窄与闭塞 管壁增厚，管腔狭窄 压迫性管腔狭窄 管腔内梗阻 压迫性梗阻 * 支气管壁增厚，远端阻塞性改变 * 闭塞性支气管炎所致气体潴留与充气不良相间存在 马赛克征 * 管壁不规则增厚管腔不规则狭窄（变应性肺支气管型黄曲霉菌病） * 支气管结核（左肺支气管管壁不规则增厚） 治疗前 治疗后 * 压迫性管腔狭窄与梗阻 右主支气管狭窄 * 压迫性梗阻 * 支气管腔内梗阻-分泌物 * 3、支气管扩张 A、囊状扩张 B、柱状扩张 C、静脉曲张样扩张 D、支气管扩张并粘液栓 * A、囊状支扩 支气管直径大于伴行动脉直径 又称“印戒征” * 先天性多发支扩 * 肺外带看到支气管管腔当视为支气管扩张 * B、柱状支扩 当大于等于2cm长的距离，支气管壁呈“轨道征”（两侧壁平行走行），则视为柱状支气管扩张 * 横断图像上，长轴走行的柱状支扩容易被误判为囊状支扩 * C、静脉曲张样支扩 长轴观察表现为支气管壁凹凸不平，呈串珠样形态时，称为静脉曲张样支扩。肺间质改变时，纤维化的牵拉常导致静脉曲张样支扩。 * 牵拉性支扩（静脉曲张样） * * D、支气管扩张并粘液栓 指套征 * THANKS FOR YOUR ATTENTION * 5、肺不张 软组织密度；肺体积缩小；可以看见聚拢的纹理，也可以看不见，仅仅表现为均质的软组织密度。形态大多为楔形（基本以肺段或肺叶为单位）,尖端指向肺门。强化扫描，早期可以看到其中血管的聚拢。 * * A. 炎性肺不张： 可见气管树走行，无近端支
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