鼻咽部的CT解剖幻灯片.ppt

平 扫 5mm横断面连续扫描，上界在蝶骨结节平面，下界一般为软腭平面。因常伴有颈部淋巴结转移，故常规下界以达C3下缘为宜。 骨 窗 窗宽2000HU，窗位300HU 软组织窗 窗宽200HU，窗位40HU 增强扫描 怀疑肿瘤颅内侵犯或血管性病变 * （二）正常影像解剖 横断面上鼻咽腔可呈方形、长方形或梯形 侧壁由前下向后上：咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕及咽隐窝（Rosenmuler 窝） 在咽鼓管侧方，可见腭帆提肌与腭帆张肌，与咽鼓管开闭有关。 冠状面鼻咽腔位于中线颅底下方，咽鼓管咽口位于咽圆枕下方，上方为咽隐窝， 矢状面鼻咽腔呈J型。 * 正方形 双梯形 长方形 梯 形 正常鼻咽腔横断面 * 1、咽鼓管隆突 2、咽鼓管咽口 3、咽隐窝 4、翼内肌束 5、咽旁间隙 6、头长肌 7、翼内板 8、翼外板 9、颈内动脉 10、颈内静脉 11、会厌 12、蝶窦 5 轴 位 冠状位 * 1、蝶窦 2、咽隐窝 3、咽鼓管隆突 4、腭帆张肌 5、咽上缩肌 6、口咽侧壁 7、舌骨 8、颌下腺 9、下颌骨支 10、翼内肌 11、翼外肌 12颞肌 13卵圆孔 14、咽旁间隙 15、蝶骨大翼 16、蝶骨体 15 * 冠状和 矢状位 * 翼腭窝 腭帆张肌 腭帆提肌 头长肌 翼突内外侧板 咽鼓管咽口 圆枕 咽隐窝 咽旁间隙 翼外肌 正常鼻咽部软组织窗 * 正常鼻咽部骨窗 斜坡 颈动脉管 卵圆孔 棘孔 骨性咽鼓管 破裂孔 眶下裂 翼上颌间隙 颈静脉孔 舌下神经孔 * * * （三）几个重要的自然孔道 1、圆孔 位于蝶骨大翼与体之间，翼腭窝外上方，眶上裂 内侧端的下方，前开口于翼腭窝的后壁上部，后 开口于颅中窝，其内有上颌神经及导静脉通过。 * 2、翼管 位于翼突内侧板的根部，向前开口于翼腭窝，向后开口于破裂孔，其前口多正对蝶腭孔后方的中上份。其内有岩浅大神经，岩深神经，颈内动脉周围交感神经。 * 3、破裂孔 * 4、蝶腭孔 由腭骨垂直板的眶突、蝶突及蝶骨体围成，在 中鼻甲后端附着。翼腭窝通过蝶腭孔至鼻腔，内有蝶腭动、静脉，鼻上神经，鼻腭神经通过。 * * 5、翼腭管 为翼腭窝下部的延续，向下延伸为腭大管，经 腭大孔开口于口腔，内有腭大神经及腭降动脉 走行。 * 腭小管和腭小孔位于腭大管、孔后方的腭骨 锥形突内，内有腭小神经和腭小动脉通过。 * 6、眶下裂 位于眶外壁与眶下壁之间，其内有上颌神 经、眶下神经、 眶下静脉通过。 * * 7、颈动脉管 * 8、卵圆孔 下颌神经 *